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先兆流產(chǎn)怎樣保胎成功

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 先兆流產(chǎn) 流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、控制感染、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染等因素有關(guān)。

1、臥床休息

減少活動量能降低子宮收縮頻率,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、久站或劇烈運(yùn)動,日常如廁、進(jìn)食需輕緩行動。若出現(xiàn)腹痛加重或陰道流血量增多,需立即就醫(yī)。

2、黃體酮治療

適用于黃體功能不足者,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。用藥期間需監(jiān)測陰道流血變化及妊娠反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。

3、控制感染

生殖道感染可能引發(fā)宮縮,需通過陰道分泌物檢查確診。細(xì)菌性陰道炎可選用克林霉素磷酸酯陰道栓,支原體感染需口服阿奇霉素分散片。治療期間禁止盆浴,配偶需同步治療以防交叉感染。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒會刺激兒茶酚胺分泌,建議通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免談?wù)撠?fù)面案例,可陪同孕婦進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽等輕度活動,每日保證7-9小時(shí)睡眠。

5、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。忌食山楂、螃蟹等活血食物,血糖異常者需控制水果攝入量,保持每日飲水1500-2000毫升。

保胎期間每周復(fù)查孕酮及HCG水平,超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。維持室溫25-28℃避免受涼,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。若陰道排出組織物需保留送檢,妊娠12周后仍需警惕晚期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動異常應(yīng)立即就診。

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