子宮內(nèi)膜癌的早期三處痛
子宮內(nèi)膜癌早期可能出現(xiàn)下腹部隱痛、盆腔鈍痛及性交疼痛三種疼痛表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，早期癥狀主要有異常陰道出血、陰道排液及上述疼痛，需通過(guò)婦科檢查、超聲、病理活檢等確診。
1、下腹部隱痛
早期患者可能感到下腹持續(xù)隱痛或墜脹感，與腫瘤浸潤(rùn)子宮肌層或壓迫周?chē)M織有關(guān)。疼痛程度較輕，多呈間歇性發(fā)作，可能伴隨非經(jīng)期陰道點(diǎn)滴出血。需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病鑒別，確診需行宮腔鏡檢查并取病理組織活檢。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等。
2、盆腔鈍痛
腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆腔區(qū)域彌漫性鈍痛，尤其在久坐或排尿排便時(shí)加重。疼痛可能放射至腰骶部，部分患者伴有里急后重感。此時(shí)超聲檢查常顯示子宮內(nèi)膜增厚或占位性病變，腫瘤標(biāo)志物CA125可能升高。臨床常用甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療，晚期患者可聯(lián)合使用貝伐珠單抗注射液靶向治療。
3、性交疼痛
性交時(shí)出現(xiàn)的深部疼痛是較具特征性的表現(xiàn)，因腫瘤侵犯宮頸或陰道上段所致。疼痛常為銳痛且持續(xù)至性交后，可能伴有接觸性出血。需通過(guò)宮頸涂片、HPV檢測(cè)排除宮頸癌，確診依賴分段診刮病理結(jié)果。早期患者可行全子宮及雙附件切除術(shù)，術(shù)后可配合放療降低復(fù)發(fā)概率，常用放射源包括銥-192后裝治療系統(tǒng)。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就醫(yī)篩查，保持規(guī)律婦科體檢。日常注意觀察月經(jīng)周期變化及異常出血情況，避免長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物。飲食宜增加十字花科蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。治療后需定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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