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乙狀結(jié)腸直腸粘膜炎癥

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 炎癥 直腸

乙狀結(jié)腸直腸粘膜炎癥是發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸粘膜層的炎癥性疾病,可能與感染、免疫異常、飲食刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,志賀菌、沙門(mén)菌等病原體侵襲腸粘膜可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、里急后重感,糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。

2、免疫異常

自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活可能引發(fā)慢性炎癥,如潰瘍性結(jié)腸炎累及乙狀結(jié)腸直腸區(qū)域。典型癥狀包括黏液膿血便、排便次數(shù)增多??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、益生菌制劑等控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。

3、飲食刺激

長(zhǎng)期攝入辛辣、酒精或過(guò)敏食物可能損傷粘膜屏障?;颊叱R?jiàn)進(jìn)食后腹痛加重,可能伴隨皮膚過(guò)敏反應(yīng)。建議采用低渣飲食,避免刺激性食物,必要時(shí)口服復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸粘膜。

4、缺血性損傷

腸系膜血管供血不足可能導(dǎo)致局部粘膜缺血壞死,多見(jiàn)于老年人或心血管疾病患者。特征為突發(fā)左下腹絞痛伴便血,增強(qiáng)CT可輔助診斷。需使用丹參川芎嗪注射液改善循環(huán),嚴(yán)重缺血需血管介入治療。

5、放射性損傷

盆腔放療后可能發(fā)生放射性腸炎,表現(xiàn)為放療結(jié)束后持續(xù)腹瀉、里急后重。腸鏡下可見(jiàn)粘膜充血糜爛。可選用康復(fù)新液保留灌腸、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)粘膜,配合高壓氧治療促進(jìn)修復(fù)。

日常應(yīng)保持低纖維清淡飲食,避免乳制品及辛辣食物刺激。注意記錄排便頻率和性狀變化,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估粘膜修復(fù)情況。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善腸道功能,若出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降需立即復(fù)診。維持規(guī)律作息,控制焦慮情緒對(duì)腸道癥狀的影響。

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