急性風(fēng)濕熱是風(fēng)濕病嗎
急性風(fēng)濕熱屬于風(fēng)濕病的一種，是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的全身性炎癥反應性疾病，主要累及心臟、關(guān)節、皮膚及神經(jīng)系統。
急性風(fēng)濕熱與風(fēng)濕病的關(guān)系需從發(fā)病機制和臨床表現兩方面理解。風(fēng)濕病是涵蓋多種結締組織疾病的統稱(chēng)，包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等，而急性風(fēng)濕熱具有明確的感染后免疫反應特征，屬于風(fēng)濕病中的感染相關(guān)性風(fēng)濕性疾病。其典型表現為游走性多關(guān)節炎、心臟炎、皮下結節、環(huán)形紅斑及舞蹈病，這些癥狀與鏈球菌抗原引發(fā)的交叉免疫反應直接相關(guān)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高，C反應蛋白增快，心電圖可能顯示PR間期延長(cháng)等心肌受累表現。
部分患者可能因鏈球菌反復感染或治療不及時(shí)發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心臟病，此時(shí)與自身免疫性風(fēng)濕病的病理改變重疊，但急性風(fēng)濕熱的病因和早期干預手段與其他風(fēng)濕病存在差異。需通過(guò)咽拭子培養、心臟超聲等檢查明確診斷，并早期使用青霉素清除鏈球菌感染，配合阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
建議出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)以減輕心臟負擔，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，注意防寒保暖以減少鏈球菌感染風(fēng)險。兒童及青少年患者家長(cháng)需密切觀(guān)察病情變化，嚴格遵醫囑完成抗生素療程。
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