糖尿病性視網(wǎng)膜病變檢查方法有哪些
糖尿病性視網(wǎng)膜病變的檢查方法主要有眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視力檢查、眼壓測量等。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期發(fā)現和干預有助于延緩病情進(jìn)展。
1、眼底檢查
眼底檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的基礎方法，通過(guò)直接或間接檢眼鏡觀(guān)察視網(wǎng)膜血管、出血、滲出等病變特征。散瞳后檢查可提高視網(wǎng)膜周邊部的可視范圍，有助于發(fā)現早期微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血。檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，適合作為常規篩查手段。
2、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結構，可定量測量視網(wǎng)膜厚度，對黃斑水腫的敏感性較高。該檢查無(wú)需注射造影劑，能清晰識別視網(wǎng)膜內液體積聚、神經(jīng)上皮層脫離等病理改變，為臨床分期提供客觀(guān)依據。
3、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影通過(guò)靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血流動(dòng)態(tài)，可發(fā)現檢眼鏡下不可見(jiàn)的無(wú)灌注區、微血管異常和新生血管。檢查能準確評估視網(wǎng)膜缺血范圍和血管滲漏程度，但對造影劑過(guò)敏者需慎用。
4、視力檢查
標準對數視力表檢查可評估視功能受損程度，但早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能不影響中心視力。定期監測視力變化有助于判斷病情進(jìn)展，當出現視物模糊、變形等癥狀時(shí)，提示可能已發(fā)生黃斑水腫或玻璃體出血。
5、眼壓測量
非接觸式眼壓計或Goldmann眼壓計測量可篩查繼發(fā)性青光眼風(fēng)險。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現新生血管性青光眼，表現為眼壓升高伴劇烈眼痛，需結合前房角鏡檢查評估房角狀態(tài)。
糖尿病患者應每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查，血糖控制不佳或已出現視網(wǎng)膜病變者需縮短復查間隔。日常需嚴格監測血糖血壓，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，飲食注意低脂低鹽并保證維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素的攝入。出現突然視力下降、飛蚊癥加重等癥狀時(shí)應立即就醫。
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