懷孕檢查出胎兒先天性心臟病
懷孕檢查出胎兒先天性心臟病時(shí)，需根據心臟畸形的類(lèi)型和嚴重程度決定后續處理方案。先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等原因引起，常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等。
1、遺傳因素
部分先天性心臟病與染色體異?；蚣易暹z傳史有關(guān)，如21-三體綜合征患兒常合并心內膜墊缺損。建議家長(cháng)配合醫生進(jìn)行羊水穿刺或絨毛活檢等產(chǎn)前基因檢測，明確是否存在遺傳學(xué)異常。胎兒心臟超聲可動(dòng)態(tài)監測心臟結構變化，必要時(shí)需多學(xué)科會(huì )診評估預后。
2、孕期感染
妊娠早期風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能導致動(dòng)脈導管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等畸形。孕婦需復查T(mén)ORCH抗體滴度，確診感染后需評估胎兒心臟受損程度。對于存活率較高的單純性畸形，出生后可通過(guò)介入封堵術(shù)治療，復雜畸形需考慮分期手術(shù)。
3、藥物致畸
孕期服用維A酸類(lèi)抗痤瘡藥物、丙戊酸鈉等抗癲癇藥可能干擾心臟發(fā)育。發(fā)現藥物暴露史應立即停藥，并通過(guò)胎兒心臟彩超排查是否合并其他器官畸形。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄等病變可能隨胎兒成長(cháng)自行改善，但嚴重主動(dòng)脈縮窄需出生后48小時(shí)內急診手術(shù)。
4、代謝異常
孕婦未控制的糖尿病、苯丙酮尿癥等代謝疾病會(huì )增加圓錐動(dòng)脈干畸形風(fēng)險。需立即調控血糖或血苯丙氨酸水平，并行胎兒超聲心動(dòng)圖評估心室流出道情況。部分病例出生后可用地高辛口服溶液改善心功能，嚴重者需行姑息性體肺分流術(shù)。
5、環(huán)境因素
孕期接觸電離輻射或有機溶劑可能誘發(fā)房室間隔缺損。建議脫離污染環(huán)境后，每2周復查胎兒心臟超聲觀(guān)察缺損是否進(jìn)展。小型肌部室缺有自然閉合可能，大型缺損出生后可選擇室缺封堵傘介入治療，合并心力衰竭時(shí)需使用呋塞米注射液等利尿劑。
確診胎兒先天性心臟病后，孕婦應保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)，每日監測胎動(dòng)變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，限制鈉鹽預防妊娠高血壓。建議在具備新生兒心臟外科資質(zhì)的醫院分娩，產(chǎn)后立即進(jìn)行Apgar評分和血氣分析。復雜先心病患兒可考慮轉診至專(zhuān)科兒童醫院，部分病例需在出生后1個(gè)月內完成根治手術(shù)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：孕期闌尾炎怎么治療
下一篇：紫癜性腎炎還能生孩子嗎