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尿崩癥是一種什么病

腎內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 尿崩癥

尿崩癥是一種因抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感導致的以多尿、煩渴為主要表現的疾病。

1、病因分類(lèi)

尿崩癥可分為中樞性和腎性?xún)深?lèi)。中樞性尿崩癥多由下丘腦或垂體病變導致抗利尿激素合成減少,常見(jiàn)病因包括顱腦外傷、腫瘤、手術(shù)損傷等。腎性尿崩癥則因腎臟對抗利尿激素反應低下,可能與遺傳性腎小管缺陷、慢性腎病、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。

2、典型癥狀

患者每日尿量可達4-20升,尿液顏色清亮如清水樣,伴隨持續性口渴需大量飲水。夜間多尿可導致頻繁起夜,嚴重者可能出現脫水體征如皮膚干燥、心率加快。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。

3、診斷方法

需進(jìn)行禁水加壓素試驗,通過(guò)監測尿量、尿滲透壓及血鈉水平變化確診。影像學(xué)檢查如頭顱MRI可排查垂體病變,基因檢測有助于診斷遺傳性腎性尿崩癥。需注意與精神性多飲、糖尿病等疾病鑒別。

4、藥物治療

中樞性尿崩癥常用去氨加壓素片、去氨加壓素鼻噴霧劑等替代治療。腎性尿崩癥可嘗試氫氯噻嗪片或吲哚美辛腸溶片改善癥狀,嚴重者需糾正基礎腎病。所有藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量。

5、日常管理

患者需隨身攜帶飲水,避免脫水誘發(fā)意識障礙。記錄每日出入水量,限制高鹽飲食減少尿液排出。外出時(shí)備好應急藥物,兒童患者家長(cháng)需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。合并顱內病變者需定期復查影像學(xué)。

尿崩癥患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)導致體液丟失過(guò)快。夏季需注意防暑降溫,室內維持適宜濕度。建議隨身攜帶醫療警示卡,突發(fā)昏迷時(shí)便于急救人員識別病因。長(cháng)期未控制的多尿可能導致膀胱功能異常,需定期進(jìn)行泌尿系統評估。

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