小孩高燒手腳冰冷是怎么回事
小孩高燒伴隨手腳冰冷可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性發(fā)熱、脫水、循環(huán)障礙、嚴(yán)重感染等原因引起。高燒時四肢末梢血管收縮會導(dǎo)致手腳冰冷，可通過物理降溫、補(bǔ)液、抗感染等方式緩解。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時易出現(xiàn)末梢循環(huán)不良。表現(xiàn)為軀干發(fā)熱但四肢發(fā)涼，體溫常超過38.5攝氏度。建議家長保持室溫22-24攝氏度，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>
2、感染性發(fā)熱
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的發(fā)熱反應(yīng)可能導(dǎo)致外周血管收縮。常見于流感、肺炎鏈球菌感染等疾病，多伴有咳嗽、精神萎靡等癥狀。需及時就醫(yī)明確病原體，細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染則需配合奧司他韋顆粒等抗病毒治療。
3、脫水
高熱加速體液蒸發(fā)，血容量不足時四肢供血減少。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性差。家長應(yīng)每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽III，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
4、循環(huán)障礙
膿毒癥等重癥感染可導(dǎo)致微循環(huán)障礙，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)伴肢端厥冷。此時毛細(xì)血管再充盈時間超過3秒，可能進(jìn)展為感染性休克。需急診留觀監(jiān)測血壓，必要時使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合液體復(fù)蘇。
5、嚴(yán)重感染
化膿性腦膜炎、敗血癥等疾病早期可表現(xiàn)為高熱與四肢冰冷交替。伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆或皮膚瘀點(diǎn)。確診需腰椎穿刺檢查，治療需靜脈輸注注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，延誤可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴手腳冰涼時，家長應(yīng)每小時監(jiān)測體溫并記錄飲水量。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。若體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況，須立即前往兒科急診。
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