皰疹性角膜炎的治療方法有哪些
皰疹性角膜炎的治療方法主要有抗病毒滴眼液、抗病毒口服藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、角膜修復藥物、手術(shù)治療等。
皰疹性角膜炎由單純皰疹病毒感染引起,抗病毒滴眼液可直接作用于角膜病灶。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液等,能抑制病毒復制。使用時(shí)可伴隨眼部刺痛感,需避免接觸鏡片。若出現結膜充血加重需及時(shí)復診。
對于深層角膜基質(zhì)炎或反復發(fā)作病例,需聯(lián)合口服抗病毒藥物。泛昔洛韋片、伐昔洛韋片等系統用藥可降低病毒潛伏感染概率。服藥期間需監測腎功能,可能出現頭痛或胃腸道不適等副作用。
當角膜出現免疫性水腫或虹膜睫狀體炎時(shí),需短期使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等。此類(lèi)藥物須嚴格在醫生指導下使用,濫用可能導致角膜溶解或繼發(fā)感染。用藥期間需定期測量眼壓。
重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等可促進(jìn)角膜上皮愈合。適用于伴有角膜潰瘍的病例,使用后可能出現短暫異物感。需配合抗生素預防繼發(fā)感染。
對于角膜穿孔或頑固性潰瘍病例,需行羊膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑防止排斥反應,移植片可能發(fā)生血管化或排斥。術(shù)前需全面評估全身免疫狀態(tài)。
皰疹性角膜炎患者需保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性發(fā)作期禁止游泳或蒸氣浴,遵醫囑定期復查角膜情況。出現視物模糊或眼痛加劇時(shí)須立即就醫。
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