不孕不育一般都是什么原因引起的
不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量問題、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。不孕不育通常需要夫妻雙方生殖系統(tǒng)功能正常配合，任何環(huán)節(jié)異常均可能導(dǎo)致受孕困難。
1、排卵障礙
女性排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多等癥狀，可通過氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵。卵巢早衰表現(xiàn)為40歲前閉經(jīng)，需使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。
2、輸卵管異常
輸卵管堵塞或粘連多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。盆腔炎急性期會出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱，慢性期可能導(dǎo)致輸卵管積水，需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。子宮內(nèi)膜異位癥患者常有痛經(jīng)進(jìn)行性加重，可考慮注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制異位內(nèi)膜生長。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥除影響輸卵管功能外，還可直接干擾胚胎著床。典型癥狀包括性交痛、經(jīng)期腹瀉等，腹腔鏡手術(shù)能清除異位病灶，術(shù)后可服用地諾孕素片預(yù)防復(fù)發(fā)。重度患者可能形成巧克力囊腫，需行卵巢囊腫剔除術(shù)。
4、男性精子異常
少弱精癥常見于精索靜脈曲張、生殖道感染等情況。精索靜脈曲張患者陰囊可能有墜脹感，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可改善精子質(zhì)量。生殖道感染需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片治療，同時(shí)補(bǔ)充維生素E軟膠囊提高精子活力。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會影響生育。甲減患者常有怕冷、便秘癥狀，需長期口服左甲狀腺素鈉片。垂體瘤導(dǎo)致的高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片，腫瘤較大時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣。女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫把握排卵期，男性應(yīng)避免長期泡溫泉或穿緊身褲。若正常性生活未避孕1年未孕，建議夫妻雙方同時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析、輸卵管造影等系統(tǒng)檢查。體重過重或過輕者需調(diào)整至適宜范圍，過度焦慮可能通過下丘腦-垂體-性腺軸影響生育功能。
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