兒童肥胖如何選用減肥藥物
兒童肥胖不建議自行選用減肥藥物，需在醫生指導下評估后決定是否用藥。兒童肥胖的治療應以生活方式干預為主，包括調整飲食結構、增加運動(dòng)量等，必要時(shí)醫生可能考慮使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物輔助治療。
1.生活方式干預
兒童肥胖首選非藥物干預，需家長(cháng)監督建立健康飲食習慣，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日保證60分鐘以上中高強度運動(dòng)，如游泳、跳繩等有氧活動(dòng)。家長(cháng)需定期記錄兒童體重變化，避免過(guò)度節食影響生長(cháng)發(fā)育。
2.奧利司他膠囊
12歲以上青少年在醫生評估后可考慮使用奧利司他膠囊，該藥通過(guò)抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收，可能引起脂肪瀉、腹脹等不良反應。使用期間需配合低脂飲食，家長(cháng)需關(guān)注兒童脂溶性維生素攝入情況，定期監測肝功能。
3.二甲雙胍緩釋片
合并胰島素抵抗的肥胖兒童可能需使用二甲雙胍緩釋片，該藥可改善胰島素敏感性，常見(jiàn)不良反應包括惡心、腹瀉等。用藥期間需定期監測血糖和腎功能，禁止用于腎功能不全或嚴重感染患兒，家長(cháng)需觀(guān)察兒童用藥后反應。
4.生長(cháng)激素治療
確診生長(cháng)激素缺乏癥的肥胖兒童可能需注射重組人生長(cháng)激素，該治療需嚴格遵循內分泌科醫生指導。家長(cháng)需配合監測骨齡和身高增長(cháng)速度，注意注射部位輪換，治療期間需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。
5.心理行為干預
兒童肥胖常伴隨心理問(wèn)題，家長(cháng)需關(guān)注情緒變化，避免體重羞辱?？赏ㄟ^(guò)認知行為療法幫助建立正確飲食觀(guān)念，必要時(shí)轉介心理醫生。家庭需共同參與建立健康環(huán)境，減少電子屏幕時(shí)間，增加親子運動(dòng)互動(dòng)。
兒童肥胖治療需制定個(gè)性化方案，家長(cháng)應定期帶孩子到兒科或內分泌科隨訪(fǎng)。日常生活中需保證睡眠時(shí)間，避免含糖飲料，選擇全家人參與的運動(dòng)方式如騎行、球類(lèi)等。用藥期間出現腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫，不可擅自調整藥物劑量。
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