70多歲尿毒癥透析能活多久
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
70多歲尿毒癥患者進(jìn)行透析后的生存時(shí)間通常在5年至10年，具體時(shí)長(cháng)與患者的心血管健康狀況、營(yíng)養狀況、透析充分性、原發(fā)病控制情況及并發(fā)癥管理等多種因素密切相關(guān)。
對于70多歲的尿毒癥透析患者而言，生存時(shí)間受到個(gè)體差異的顯著(zhù)影響。若患者基礎心血管功能相對穩定，無(wú)明顯心力衰竭或嚴重冠狀動(dòng)脈疾病，同時(shí)能夠維持較好的營(yíng)養攝入，血清白蛋白水平保持在正常范圍，并且嚴格遵守每周3次的規律血液透析或每日進(jìn)行的腹膜透析，使得尿素清除指數達標，此外對高血壓、糖尿病等原發(fā)病進(jìn)行嚴格管控，將血壓、血糖維持在理想水平，并能有效預防和處理腎性骨病、感染等常見(jiàn)并發(fā)癥，在此類(lèi)綜合管理較好的情況下，患者生存期可能達到8年至10年。如果患者存在中度心血管病變，如穩定性心絞痛或輕度心臟功能不全，營(yíng)養狀況一般，偶爾出現低蛋白血癥，透析方案基本規律但偶爾因血管通路問(wèn)題影響充分性，對高血壓和糖尿病的控制尚可但時(shí)有波動(dòng)，能夠應對部分并發(fā)癥但反應不夠及時(shí)，此類(lèi)患者的預期生存時(shí)間可能在5年至8年。生存時(shí)間的長(cháng)短關(guān)鍵在于對各類(lèi)影響因素的協(xié)同管理，一個(gè)穩定且功能良好的血管通路對于保證透析充分性至關(guān)重要，而充分的透析又是減少心血管并發(fā)癥、改善整體預后的核心環(huán)節?；颊咝枰c醫療團隊保持密切溝通，定期評估營(yíng)養風(fēng)險，監測鈣磷代謝紊亂，并及時(shí)調整透析處方與用藥方案。
老年尿毒癥患者在透析期間應注重生活質(zhì)量的提升與綜合護理。飲食上需堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低鉀、低磷的原則，適量攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴格限制動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物，根據尿量和水腫情況合理控制飲水。每天進(jìn)行力所能及的舒緩運動(dòng)，如散步、太極拳，有助于維持肌肉力量和心肺功能。家屬應協(xié)助患者記錄每日體重、血壓及尿量變化，觀(guān)察有無(wú)水腫加重、乏力、食欲不振等異常情況，并督促患者按時(shí)完成透析治療，遵循醫囑服藥，不可自行調整藥物劑量或使用偏方。定期復查血常規、腎功能、電解質(zhì)、鐵蛋白、甲狀旁腺激素等指標，以便醫生及時(shí)調整治療方案。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，與家人、朋友及醫護人員保持良好的溝通，對于長(cháng)期生存同樣具有重要意義。
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