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大人咽峽炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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大人咽峽炎反復(fù)發(fā)燒可通過多飲水、物理降溫、使用退熱藥物、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。咽峽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

反復(fù)發(fā)燒期間需要保證每日2000毫升以上的溫水?dāng)z入,有助于促進(jìn)新陳代謝并稀釋咽喉部分泌物。可少量多次補(bǔ)充淡鹽水或蜂蜜水,避免飲用含糖飲料刺激黏膜。若伴有吞咽疼痛,可將水溫控制在40攝氏度以下緩慢咽下。

2、物理降溫

體溫超過38.5攝氏度時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)區(qū)域,每次持續(xù)10分鐘。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過20分鐘。禁止使用酒精擦浴,可能加重黏膜干燥。退熱貼可選擇含水凝膠成分的產(chǎn)品。

3、使用退熱藥物

對(duì)乙酰氨基酚片適用于合并頭痛的發(fā)熱,布洛芬緩釋膠囊可緩解發(fā)熱伴肌肉酸痛癥狀,阿司匹林腸溶片禁用于有消化道潰瘍病史者。所有退熱藥物使用間隔應(yīng)大于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

4、抗生素治療

細(xì)菌性咽峽炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片。用藥前需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),鏈球菌感染療程通常10天。使用抗生素期間禁止飲酒,出現(xiàn)腹瀉需補(bǔ)充益生菌。真菌感染需改用氟康唑膠囊。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于每年發(fā)作超過7次或伴隨睡眠呼吸暫停的慢性病灶,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)出血量較少,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。傳統(tǒng)剝離法適用于扁桃體周圍膿腫切開引流,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冷敷防止繼發(fā)出血。

咽峽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食選擇蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,禁食辛辣刺激食材?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免游泳等可能受涼的活動(dòng)。若發(fā)熱持續(xù)3天未退或出現(xiàn)呼吸困難,需立即復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

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