肺栓塞的主要病因是什么
肺栓塞的主要病因有靜脈血流淤滯、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥、長(cháng)期制動(dòng)等因素。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導致的臨床綜合征,嚴重時(shí)可危及生命。
靜脈血流淤滯多見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成后脫落。久坐久臥、心力衰竭、妊娠期子宮壓迫髂靜脈等情況會(huì )減緩靜脈回流,增加血栓形成概率?;颊呖赡艹霈F單側下肢腫脹疼痛,需通過(guò)超聲檢查確診。治療需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。
外科手術(shù)、靜脈穿刺、創(chuàng )傷等直接損傷血管內膜,暴露膠原纖維激活凝血系統。骨科大手術(shù)、惡性腫瘤化療后更易發(fā)生。這類(lèi)患者需術(shù)后早期活動(dòng),預防性使用那屈肝素鈣注射液,監測D-二聚體指標變化。
惡性腫瘤、口服避孕藥、抗磷脂抗體綜合征等導致凝血因子異常增高。卵巢癌、胰腺癌等腺癌常伴發(fā)血栓,需同步進(jìn)行腫瘤治療和抗凝管理。利伐沙班片等新型口服抗凝藥可用于非腫瘤患者長(cháng)期維持治療。
蛋白C缺乏癥、凝血因子VLeiden突變等遺傳缺陷占復發(fā)性肺栓塞病因。有家族史者應進(jìn)行基因檢測,妊娠或手術(shù)前需加強預防。這類(lèi)患者往往需要華法林鈉片終身抗凝,并定期監測INR值調整劑量。
癱瘓、長(cháng)途航空旅行等超過(guò)4小時(shí)靜止不動(dòng)是獨立危險因素。建議每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節促進(jìn)靜脈回流,高風(fēng)險人群可穿戴梯度壓力襪。發(fā)生疑似癥狀時(shí)應立即停用達比加群酯膠囊等抗凝藥,改用注射用依諾肝素鈉。
預防肺栓塞需避免久坐久站,術(shù)后盡早下床活動(dòng),控制高血壓糖尿病等基礎病。高風(fēng)險人群旅行前應咨詢(xún)醫生,必要時(shí)預防性抗凝。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難伴咯血時(shí)須立即就醫,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估切勿自行服用阿司匹林腸溶片等藥物。
什么是玻尿酸栓塞
子宮動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)后反復發(fā)燒怎么辦
支氣管動(dòng)脈栓塞會(huì )脫落嗎
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后還能懷孕嗎
子宮動(dòng)脈栓塞是什么手術(shù)
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)有什么后遺癥嗎
子宮腺肌癥栓塞介入手術(shù)好不好
玻尿酸栓塞怎么辦
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)