患上腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數(shù)患者通過及時治療可有效控制病情，少數(shù)可能出現(xiàn)腎功能損害等嚴(yán)重后果。
體積較小的腎結(jié)石可能隨尿液自行排出，僅引起輕微腰痛或排尿不適，此時可通過多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)促進結(jié)石排出。結(jié)石直徑在5毫米以下時，約有一半概率可在1-4周內(nèi)自然排出，期間建議保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入。這類情況通常無須特殊治療，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲即可監(jiān)測病情進展。
當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或造成尿路梗阻時，可能引發(fā)腎積水、反復(fù)尿路感染甚至膿毒血癥。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處會導(dǎo)致劇烈腎絞痛，伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。長期梗阻未解除可能造成不可逆的腎功能損傷，此時需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。合并感染的患者還需配合左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
建議腎結(jié)石患者定期監(jiān)測尿液酸堿度與結(jié)晶情況，避免長期憋尿及脫水。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時須立即就醫(yī)，腎功能異常者需每3-6個月復(fù)查肌酐清除率。保持低鹽低嘌呤飲食，適當(dāng)補充枸櫞酸鉀顆?？深A(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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