小孩消化道出血是怎么回事
小孩消化道出血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、腸套疊、過(guò)敏性紫癜、消化道畸形等原因引起,可通過(guò)內鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。消化道出血通常表現為嘔血、黑便、腹痛、面色蒼白、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因。
消化道潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹部疼痛、餐后腹脹、反酸等癥狀。家長(cháng)需避免給孩子食用辛辣刺激性食物,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜。若出現嘔血或黑便需立即禁食并送診。
食管胃底靜脈曲張多與門(mén)靜脈高壓相關(guān),常見(jiàn)于慢性肝病患兒,可能伴隨腹水、脾腫大等癥狀。家長(cháng)需限制孩子劇烈運動(dòng)以防血管破裂,醫生可能建議內鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑治療,必要時(shí)使用注射用生長(cháng)抑素控制出血。日常需選擇軟爛易消化食物。
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,可能與腸道蠕動(dòng)異?;虿《靖腥居嘘P(guān),典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊。家長(cháng)發(fā)現孩子異??摁[伴嘔吐時(shí)需及時(shí)就醫,空氣灌腸是常見(jiàn)復位方法,嚴重者需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需逐步恢復流質(zhì)飲食。
過(guò)敏性紫癜屬于血管炎性疾病,可能與感染、食物過(guò)敏等因素相關(guān),除消化道出血外還可出現皮膚紫癜、關(guān)節腫痛。家長(cháng)需記錄孩子過(guò)敏史并避免接觸致敏原,醫生可能開(kāi)具醋酸潑尼松片、維生素C片、蘆丁片等藥物控制炎癥,急性期需臥床休息。
梅克爾憩室、腸重復畸形等先天結構異??蓪е聼o(wú)痛性血便,出血量較大時(shí)可能引起休克。家長(cháng)需觀(guān)察孩子大便顏色及精神狀態(tài),確診后通常需手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預防感染,喂養應從少量母乳或特殊配方奶開(kāi)始。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現嘔血、柏油樣便或持續腹痛時(shí),應立即禁食并保持側臥位防止窒息,記錄出血量和伴隨癥狀供醫生參考?;謴推陲嬍硲裱瓘南〉匠?、由少到多原則,優(yōu)先選擇米湯、蒸蛋等低渣食物。定期復查血常規和便潛血,避免過(guò)早恢復劇烈活動(dòng)。日常需培養孩子細嚼慢咽習慣,減少堅硬零食攝入。
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