肝癌晚期怎么回事，怎么辦
肝癌晚期通常由慢性肝病進(jìn)展、病毒感染、長(cháng)期酗酒等因素引起，可通過(guò)靶向治療、免疫治療、介入治療、化療、對癥支持治療等方式干預。肝癌晚期指腫瘤已發(fā)生遠處轉移或無(wú)法手術(shù)切除的階段，患者可能出現腹水、黃疸、消瘦等癥狀。
1、慢性肝病進(jìn)展
長(cháng)期肝硬化是肝癌晚期的主要誘因，肝細胞反復損傷修復會(huì )導致基因突變?；颊叱Ｓ懈螀^鈍痛、蜘蛛痣等表現。臨床常用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物抑制腫瘤生長(cháng)，配合復方甘草酸苷注射液保護肝功能。建議每3個(gè)月復查腹部增強CT監測病情。
2、乙肝病毒感染
乙肝病毒DNA整合到肝細胞基因組可誘發(fā)癌變，晚期表現為甲胎蛋白顯著(zhù)升高。恩替卡韋分散片可抑制病毒復制，聯(lián)合注射用胸腺法新調節免疫。出現門(mén)靜脈癌栓時(shí)需采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制病灶進(jìn)展。
3、酒精性肝損傷
長(cháng)期每日攝入酒精超過(guò)40克會(huì )加速肝纖維化，晚期易合并肝性腦病?；颊呖赡艹霈F撲翼樣震顫、定向力障礙。使用注射用還原型谷胱甘肽改善代謝，必要時(shí)采用放射性粒子植入術(shù)局部控制腫瘤。
4、代謝綜合征
非酒精性脂肪肝發(fā)展為晚期肝癌時(shí)，常伴隨胰島素抵抗。血糖控制可使用阿卡波糖片，腫瘤治療選擇瑞戈非尼片。這類(lèi)患者需特別監測血脂和肝腎功能變化。
5、黃曲霉毒素暴露
長(cháng)期食用霉變食物會(huì )導致p53基因突變，晚期易發(fā)生骨轉移。除使用唑來(lái)膦酸注射液防治骨相關(guān)事件外，可嘗試卡瑞利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。疼痛管理推薦鹽酸羥考酮緩釋片。
肝癌晚期患者應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉和豆制品?？蛇M(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強度運動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘。家屬需定期協(xié)助翻身預防壓瘡，記錄24小時(shí)出入量監測腹水變化。出現意識改變或嘔血需立即就醫。
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