上呼吸道感染和下呼吸道感染如何區別
上呼吸道感染和下呼吸道感染可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀表現及常見(jiàn)病原體進(jìn)行區分。上呼吸道感染主要累及鼻、咽、喉等部位，而下呼吸道感染則涉及氣管、支氣管及肺部。兩者在癥狀嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及治療方式上存在差異。
1、發(fā)病部位
上呼吸道感染病變范圍包括鼻腔、咽部及喉部，常見(jiàn)疾病有普通感冒、急性咽炎、扁桃體炎等。下呼吸道感染則發(fā)生在氣管以下的氣道，如支氣管炎、肺炎等。通過(guò)聽(tīng)診可初步判斷感染部位，上呼吸道感染通常無(wú)肺部啰音，而下呼吸道感染可能出現濕啰音或哮鳴音。
2、癥狀表現
上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞為主，發(fā)熱多為低熱。下呼吸道感染常表現為咳嗽伴痰、胸痛、呼吸困難，高熱更常見(jiàn)。兒童下呼吸道感染可能出現呼吸頻率增快、三凹征等嚴重癥狀，需家長(cháng)密切觀(guān)察并及時(shí)就醫。
3、病原體差異
上呼吸道感染多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，而下呼吸道感染常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌。病毒性下呼吸道感染在嬰幼兒中較為多見(jiàn)，如呼吸道合胞病毒引起的毛細支氣管炎。
4、檢查方法
血常規檢查中，上呼吸道感染白細胞計數多正?；蚱?，而下呼吸道細菌感染常顯示中性粒細胞升高。胸部X線(xiàn)是鑒別下呼吸道感染的重要依據，肺炎可見(jiàn)肺部浸潤影，而單純上呼吸道感染胸片無(wú)異常。
5、治療原則
上呼吸道感染以對癥治療為主，可使用復方氨酚烷胺片緩解癥狀。下呼吸道感染需根據病原學(xué)結果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療細菌性肺炎。家長(cháng)需注意患兒病情變化，出現氣促、紫紺等表現應立即就醫。
預防呼吸道感染需保持室內通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。均衡飲食有助于增強免疫力，適量補充維生素C可促進(jìn)呼吸道黏膜修復。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就診，避免自行使用抗生素。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需注意防護，流感季節可接種疫苗預防相關(guān)呼吸道感染。
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