什么是陰莖延長(cháng)手術(shù)
陰莖延長(cháng)手術(shù)是通過(guò)切斷陰莖淺懸韌帶或深懸韌帶，使陰莖體外部分延長(cháng)2-3厘米的整形手術(shù)。該手術(shù)主要適用于陰莖勃起長(cháng)度不足8厘米且存在心理障礙的先天性發(fā)育異常者，或外傷、手術(shù)后陰莖短縮的患者。
1、手術(shù)原理
陰莖延長(cháng)術(shù)通過(guò)分離固定陰莖體的韌帶結構，釋放部分埋藏在恥骨聯(lián)合下方的海綿體組織，使陰莖體外可視部分增加。手術(shù)通常采用恥骨上切口或陰莖根部切口，術(shù)中需保留陰莖深懸韌帶以維持勃起穩定性，術(shù)后配合牽引裝置防止回縮。
2、適應人群
先天性陰莖發(fā)育不良且勃起長(cháng)度不足8厘米者，需經(jīng)心理評估確認存在嚴重自卑等心理問(wèn)題。骨盆骨折、會(huì )陰外傷導致陰莖隱匿的患者，以及陰莖癌部分切除術(shù)后需功能重建者。術(shù)前需排除凝血功能障礙、嚴重心血管疾病等手術(shù)禁忌證。
3、手術(shù)方式
傳統開(kāi)放式手術(shù)通過(guò)切斷陰莖淺懸韌帶實(shí)現延長(cháng)，可聯(lián)合脂肪填充增粗陰莖根部。改良V-Y推進(jìn)皮瓣術(shù)能同時(shí)解決皮膚缺損問(wèn)題。腹腔鏡輔助手術(shù)創(chuàng )傷較小但操作難度高。目前多采用改良陰莖延長(cháng)術(shù)聯(lián)合假體植入，在延長(cháng)同時(shí)改善勃起功能。
4、術(shù)后恢復
術(shù)后需留置導尿管1-2天，使用頭孢呋辛酯片預防感染。切口7-10天拆線(xiàn)，6周內禁止性生活。需持續使用陰莖牽引器3-6個(gè)月防止回縮，配合復方三七膠囊促進(jìn)血腫吸收?？赡艹霈F暫時(shí)性感覺(jué)減退、瘢痕增生等并發(fā)癥。
5、效果評估
術(shù)后靜態(tài)延長(cháng)效果約1.5-3厘米，勃起狀態(tài)延長(cháng)幅度較小。國際勃起功能指數評分改善明顯，但過(guò)度延長(cháng)可能影響勃起角度。需告知患者術(shù)后實(shí)際長(cháng)度受原有解剖結構限制，聯(lián)合心理疏導改善體像障礙。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥，穿著(zhù)寬松內衣避免摩擦。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復，適量食用獼猴桃、西蘭花等富含維生素C食物幫助傷口愈合。3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查評估恢復情況。需建立合理預期，認識到手術(shù)主要改善外觀(guān)而非性功能，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢(xún)。
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