怎么知道肚子里有幾個(gè)寶寶
通過(guò)B超檢查可以明確肚子里有幾個(gè)寶寶。懷孕期間確認(rèn)胎兒數(shù)量的方法主要有B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)、宮高腹圍測(cè)量、多普勒聽(tīng)診、血清學(xué)檢查等。
1、B超檢查
B超檢查是確定胎兒數(shù)量的金標(biāo)準(zhǔn)，最早在孕6周左右可通過(guò)陰道B超觀察到孕囊數(shù)量，孕12周后經(jīng)腹部B超能清晰分辨多個(gè)胎兒的獨(dú)立胎心搏動(dòng)。多胎妊娠時(shí)B超可準(zhǔn)確判斷絨毛膜性，對(duì)雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥的早期篩查具有重要價(jià)值。檢查時(shí)需配合醫(yī)生要求充盈膀胱或空腹。
2、胎心監(jiān)護(hù)
使用多普勒胎心儀可探測(cè)不同頻率的胎心音，若在子宮不同部位聽(tīng)到兩個(gè)以上不同節(jié)律的胎心，且每分鐘心率差超過(guò)10次，提示可能存在多胎。該方法適用于孕12周后，但準(zhǔn)確率低于B超，可能將母體血管雜音誤判為胎心。
3、宮高腹圍測(cè)量
子宮底高度超過(guò)相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)需警惕多胎可能，如孕24周宮高達(dá)到30厘米以上。腹圍增長(zhǎng)過(guò)速也是輔助判斷指標(biāo)，但需排除羊水過(guò)多、巨大兒等情況。該方法需連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
4、多普勒聽(tīng)診
專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)儀可同步捕捉多個(gè)胎心信號(hào)，配合宮底觸診能初步判斷胎兒數(shù)量及位置。該方法對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高，在肥胖孕婦或胎位重疊時(shí)可能出現(xiàn)漏診。
5、血清學(xué)檢查
妊娠早期血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高可能提示多胎妊娠，孕中期甲胎蛋白值超過(guò)單胎妊娠中位數(shù)2.5倍時(shí)需進(jìn)一步排查。這類(lèi)指標(biāo)需結(jié)合超聲檢查，不能單獨(dú)用于確診。
建議孕婦規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕11-13周需完成首次胎兒數(shù)量確認(rèn)。多胎妊娠屬于高危妊娠，要增加產(chǎn)檢頻率，注意補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性宮縮、陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。日常建議采用左側(cè)臥位休息，每日保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
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