乙型腦炎和流行性乙型腦炎的區別
關(guān)鍵詞：
腦炎
乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎是兩種不同的中樞神經(jīng)系統感染性疾病，主要區別在于致病病原體、傳播途徑、典型癥狀及流行病學(xué)特征。乙型腦炎由乙型腦炎病毒感染引起，經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，夏季高發(fā)，主要表現為高熱、意識障礙、抽搐等。流行性腦脊髓膜炎則由腦膜炎奈瑟菌感染導致，通過(guò)呼吸道飛沫傳播，冬春季多見(jiàn)，典型癥狀為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。
乙型腦炎是一種病毒性傳染病，病原體為黃病毒科乙型腦炎病毒，庫蚊是其主要傳播媒介。病毒感染人體后主要侵犯大腦實(shí)質(zhì)，引起腦實(shí)質(zhì)炎癥反應，臨床特征包括急起高熱、頭痛嘔吐、意識障礙、驚厥抽搐及神經(jīng)系統定位體征，嚴重病例可遺留癱瘓、智力障礙等后遺癥。流行地區主要集中在亞洲，兒童發(fā)病率較高，預防主要依靠防蚊滅蚊和疫苗接種。流行性腦脊髓膜炎屬于細菌性傳染病，致病菌為腦膜炎奈瑟菌，該菌通過(guò)呼吸道分泌物在人群密切接觸時(shí)傳播。細菌侵入血液后引起敗血癥，繼而侵犯腦脊髓膜，導致化膿性腦膜炎，典型表現為寒戰高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直以及皮膚黏膜出現瘀點(diǎn)瘀斑，病情進(jìn)展迅速者可發(fā)生感染性休克和彌漫性血管內凝血。該病在任何年齡均可發(fā)病，但以?xún)和颓嗌倌甓嘁?jiàn)，預防措施包括保持室內通風(fēng)、避免前往人群密集場(chǎng)所以及接種流腦疫苗。
兩種疾病在診斷時(shí)需進(jìn)行腦脊液檢查，乙型腦炎腦脊液多呈無(wú)色透明，壓力輕度增高，細胞數輕度增加且以淋巴細胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常，特異性乙型腦炎病毒抗體檢測陽(yáng)性可確診。流行性腦脊髓膜炎腦脊液則呈膿性改變，壓力顯著(zhù)增高，細胞數明顯增多且以中性粒細胞為主，蛋白顯著(zhù)增高，糖和氯化物降低，腦脊液涂片或培養發(fā)現革蘭陰性雙球菌可明確診斷。治療方面，乙型腦炎目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要采取對癥支持治療，包括降溫止驚、脫水降顱壓、防治呼吸衰竭等并發(fā)癥。流行性腦脊髓膜炎則需盡早足量使用敏感抗生素，如青霉素、頭孢曲松等，同時(shí)積極糾正休克、處理彌漫性血管內凝血等嚴重并發(fā)癥。
無(wú)論是乙型腦炎還是流行性腦脊髓膜炎，均為嚴重傳染病，一旦出現疑似癥狀應立即就醫。日常預防應注意個(gè)人衛生，在疾病流行季節采取相應防護措施，按時(shí)接種相關(guān)疫苗是預防這些疾病最有效的手段?；疾『髴獓栏衽P床休息，保證充足營(yíng)養，恢復期可根據情況進(jìn)行康復訓練。
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