怎么區分肝纖維化與肝硬化
肝纖維化與肝硬化的區分主要依據病程階段、病理特征及臨床表現。肝纖維化是肝臟慢性損傷后修復過(guò)程中纖維組織異常沉積的可逆性病變，肝硬化則是纖維化進(jìn)展至終末期的不可逆結構改變，兩者可通過(guò)病理活檢、影像學(xué)檢查、血清學(xué)標志物等方式鑒別。
1、病程階段差異
肝纖維化屬于肝臟損傷的早期反應，表現為肝星狀細胞活化后膠原纖維沉積，此時(shí)肝小葉結構尚完整，及時(shí)干預可逆轉。肝硬化是纖維化持續進(jìn)展的結果，假小葉形成導致肝臟血管架構紊亂，門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥出現，病理改變不可逆。
2、病理特征對比
肝纖維化病理可見(jiàn)匯管區纖維擴展或竇周纖維化，但無(wú)結節再生。肝硬化則呈現彌漫性纖維間隔包繞肝細胞結節，肝臟質(zhì)地變硬，表面呈顆?；蚪Y節狀，超聲或CT顯示肝臟體積縮小、邊緣鋸齒樣改變。
3、臨床表現區別
肝纖維化患者多無(wú)癥狀或僅表現為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。肝硬化患者可能出現黃疸、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等失代償表現，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白蛋白降低、凝血功能異常。
4、診斷方法選擇
瞬時(shí)彈性成像檢測肝臟硬度值可用于評估纖維化程度，肝纖維化掃描值通常低于12.5kPa。肝硬化患者硬度值多超過(guò)20kPa，配合Child-Pugh評分可判斷預后。病理活檢仍是金標準，METAVIR評分F1-F3為纖維化，F4為肝硬化。
5、治療策略差異
肝纖維化需針對病因治療，如抗病毒治療乙肝丙肝、戒酒等，聯(lián)合抗纖維化藥物可能逆轉病變。肝硬化以防治并發(fā)癥為主，需限制蛋白質(zhì)攝入預防肝性腦病，利尿劑控制腹水，必要時(shí)考慮肝移植。
對于存在慢性肝病風(fēng)險因素的人群，建議定期監測肝功能、肝臟超聲及纖維化指標。保持低脂高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，適度運動(dòng)控制體重。肝硬化患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，出現意識改變或嘔血等癥狀時(shí)立即就醫。早期識別肝纖維化并干預是阻止疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：先天性膽總管囊狀擴張怎么治
下一篇：谷丙轉氨酶升高是什么意思