骨髓移植與造血干細胞移植有什么區別
骨髓移植與造血干細胞移植的主要區別在于造血干細胞的來(lái)源不同，骨髓移植通過(guò)抽取骨髓獲取造血干細胞，造血干細胞移植則通過(guò)外周血或臍帶血采集。造血干細胞移植主要有外周血造血干細胞移植、骨髓造血干細胞移植、臍帶血造血干細胞移植三種類(lèi)型。
1、采集方式：
骨髓移植需在麻醉狀態(tài)下通過(guò)骨髓穿刺從髂骨抽取骨髓液，過(guò)程需住院1-2天；造血干細胞移植中，外周血干細胞移植通過(guò)注射動(dòng)員劑將骨髓干細胞動(dòng)員至外周血后經(jīng)血細胞分離機采集，臍帶血移植則直接使用新生兒臍帶血，兩種方式均無(wú)需骨髓穿刺。
2、細胞特性：
骨髓移植獲得的干細胞含有更多間充質(zhì)干細胞和造血微環(huán)境細胞，移植后造血重建較慢但長(cháng)期穩定性好；外周血干細胞移植采集的CD34陽(yáng)性細胞濃度更高，造血恢復速度快但慢性移植物抗宿主病發(fā)生率較高，臍帶血干細胞免疫原性低但細胞數量有限。
3、適用人群：
骨髓移植更適用于再生障礙性貧血等非惡性血液??；外周血干細胞移植多用于白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，因采集量大可實(shí)現多次移植；臍帶血移植主要用于兒童患者或體重較輕的成人，對配型要求相對較低。
4、并發(fā)癥差異：
骨髓移植后早期易發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥；外周血干細胞移植急性移植物抗宿主病發(fā)生率與骨髓移植相當，但慢性移植物抗宿主病發(fā)生率增加30%-40%；臍帶血移植感染風(fēng)險最高，但移植物抗宿主病程度最輕。
5、費用對比：
骨髓移植費用約20-30萬(wàn)元，含骨髓采集手術(shù)費；外周血干細胞移植約25-35萬(wàn)元，含干細胞動(dòng)員及采集費用；臍帶血移植約30-40萬(wàn)元，主要成本為臍帶血庫保存及運輸費用，三種移植方式的后續抗排異治療費用相當。
接受移植后需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶，每日補充足量維生素C和鋅促進(jìn)造血；居住環(huán)境需持續消毒，避免去人群密集場(chǎng)所；移植后半年內每周復查血常規，兩年內每三個(gè)月監測免疫功能；適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致出血；心理上需建立長(cháng)期康復預期，加入患者互助組織獲得支持。移植后1-2年免疫系統才能完全重建，此期間出現發(fā)熱、皮疹等癥狀需立即就醫。
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