維生素B1缺乏癥會(huì )引起哪些現象
維生素B1缺乏癥可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變、心力衰竭、韋尼克腦病、消化系統癥狀及肌肉無(wú)力等現象。該疾病主要與飲食攝入不足、慢性酒精中毒、吸收障礙、代謝需求增加及遺傳因素有關(guān)。
1、周?chē)窠?jīng)病變：
維生素B1缺乏會(huì )導致髓鞘合成障礙，表現為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常，如針刺感、燒灼感或麻木。嚴重時(shí)可出現足下垂或腕下垂等運動(dòng)功能障礙。早期補充維生素B1可改善癥狀，慢性損傷可能遺留永久性神經(jīng)損害。
2、心力衰竭：
濕性腳氣病是維生素B1缺乏引發(fā)的心血管表現，主要特征為高輸出性心力衰竭伴下肢水腫?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、頸靜脈怒張及肝淤血，嚴重時(shí)導致心源性休克。靜脈注射維生素B1可在數小時(shí)內改善血流動(dòng)力學(xué)指標。
3、韋尼克腦?。?/h3>
急性維生素B1缺乏可損傷丘腦和腦干，表現為眼球震顫、共濟失調及意識障礙三聯(lián)征。常見(jiàn)于酒精依賴(lài)者，未及時(shí)治療可能進(jìn)展為不可逆的科薩科夫精神病。需立即靜脈補充大劑量維生素B1。
4、消化系統癥狀：
干性腳氣病常伴隨食欲減退、腹脹及便秘等胃腸動(dòng)力障礙。嬰幼兒可能出現嘔吐和體重不增，與維生素B1參與乙酰膽堿合成有關(guān)。消化道癥狀通常早于神經(jīng)系統表現出現。
5、肌肉無(wú)力：
進(jìn)行性肌力下降是常見(jiàn)表現，尤其累及近端肌群。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸堆積，與維生素B1作為丙酮酸脫氫酶輔酶的功能缺失相關(guān)。嚴重者可出現橫紋肌溶解和肌紅蛋白尿。
預防維生素B1缺乏需保證全谷物、瘦肉及豆類(lèi)攝入，孕婦、哺乳期婦女及糖尿病患者應增加供給量。長(cháng)期飲酒者建議定期監測維生素B1水平，烹飪時(shí)避免過(guò)度淘米或加堿處理。出現疑似癥狀應立即就醫，避免自行補充大劑量維生素制劑。臨床治療需結合血清硫胺素濃度和紅細胞轉酮醇酶活性等實(shí)驗室指標綜合評估。
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