肝硬化患者的臨床表現有哪些
肝硬化患者的臨床表現主要有消化道癥狀、全身癥狀、出血傾向、內分泌紊亂、門(mén)脈高壓相關(guān)癥狀。
1、消化道癥狀：
肝硬化患者常見(jiàn)食欲減退、腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀。由于肝臟代謝功能下降，膽汁分泌減少，導致脂肪消化吸收障礙。部分患者會(huì )出現腹瀉或便秘交替現象，嚴重者可出現脂肪瀉。門(mén)脈高壓引起的胃腸道淤血會(huì )加重腹脹感，進(jìn)食后癥狀尤為明顯。
2、全身癥狀：
患者多表現為乏力、消瘦、低熱等全身癥狀。肝臟合成功能受損導致白蛋白降低，引起營(yíng)養不良和肌肉消耗。部分患者出現不明原因的持續低熱，與肝臟滅活功能減退致熱原物質(zhì)蓄積有關(guān)。晚期患者可出現明顯體重下降和惡病質(zhì)狀態(tài)。
3、出血傾向：
肝硬化患者常見(jiàn)牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑等出血表現。肝臟合成凝血因子減少導致凝血功能障礙，脾功能亢進(jìn)引起血小板減少。食管胃底靜脈曲張破裂可導致嘔血、黑便等上消化道大出血，是肝硬化常見(jiàn)致死并發(fā)癥之一。
4、內分泌紊亂：
男性患者多見(jiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮等雌激素增多表現，女性可出現月經(jīng)紊亂。肝臟對激素滅活能力下降導致內分泌失調。部分患者出現肝掌、蜘蛛痣等特征性表現，與雌激素水平升高引起毛細血管擴張有關(guān)。
5、門(mén)脈高壓癥狀：
主要表現為腹水、脾大、腹壁靜脈曲張等。門(mén)靜脈壓力增高導致液體滲出形成腹水，嚴重者出現腹部膨隆和移動(dòng)性濁音。脾臟淤血性腫大可伴有脾功能亢進(jìn)。臍周靜脈曲張呈現"海蛇頭"樣改變，是門(mén)脈高壓的特征性表現。
肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化食物，限制鈉鹽攝入可減輕腹水。適量補充維生素B族和維生素K有助于改善營(yíng)養狀態(tài)和凝血功能。日常監測體重和腹圍變化，出現意識改變或嘔血等癥狀需立即就醫。適度活動(dòng)可預防肌肉萎縮，但需避免劇烈運動(dòng)導致食管靜脈破裂出血。
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