梨狀肌綜合征可通過熱敷療法、手法松解、電刺激治療、拉伸訓(xùn)練、藥物輔助等方式進(jìn)行理療。

1、熱敷療法：

局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日敷于臀部20分鐘，注意避免燙傷。急性期疼痛明顯時(shí)可配合冷熱交替敷法，先冰敷10分鐘再熱敷15分鐘，循環(huán)2-3次。

2、手法松解：

專業(yè)康復(fù)師采用深層按壓、彈撥手法松解梨狀肌粘連。重點(diǎn)處理坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣與股骨大轉(zhuǎn)子連線中段的肌腹部位，配合髖關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)旋動(dòng)作增強(qiáng)松解效果。每周2-3次，需避免暴力操作。

3、電刺激治療：

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過阻斷疼痛信號傳導(dǎo)緩解癥狀。電極片貼敷于梨狀肌投影區(qū)，選擇低頻調(diào)制波，強(qiáng)度以引起肌肉輕微顫動(dòng)為宜。每次治療20分鐘，10次為1療程。

4、拉伸訓(xùn)練：

仰臥位髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收拉伸：抱膝向?qū)?cè)肩部牽拉，保持30秒；坐位脊柱前屈拉伸：雙腿伸直俯身觸碰腳尖。每日3組，每組重復(fù)5-8次，注意保持呼吸平穩(wěn)。

5、藥物輔助：

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解痙攣，非甾體抗炎藥如塞來昔布減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可行梨狀肌封閉治療，將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合注射至壓痛點(diǎn)。

日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水中浮力可減輕肌肉負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素，多食用深綠色蔬菜、堅(jiān)果及乳制品，減少咖啡因攝入以防肌肉緊張加重?？祻?fù)期間禁止深蹲、蹺二郎腿等加重梨狀肌負(fù)荷的動(dòng)作，疼痛緩解后逐步加入蚌式開合、臀橋等臀部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。