梅毒性心血管病病人需要做什么檢查
梅毒性心血管病需進(jìn)行血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、心電圖、心臟超聲及血管造影等檢查。診斷主要依賴梅毒螺旋體特異性抗體檢測、非特異性抗體滴度測定、胸部X線、CT或MRI以及心導(dǎo)管檢查。
1、血清學(xué)檢測：
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)可明確是否存在現(xiàn)癥感染?？焖傺獫{反應(yīng)素試驗(yàn)用于監(jiān)測疾病活動度，抗體滴度變化反映治療效果。需注意假陽性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查：
胸部X線可顯示主動脈增寬或鈣化。CT血管成像能清晰顯示主動脈瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全等病變。心臟MRI對評估心肌炎、主動脈壁水腫更具優(yōu)勢，可檢測早期血管炎癥改變。
3、心電圖檢查：
約30%患者出現(xiàn)左心室肥厚表現(xiàn)。冠狀動脈口狹窄者可呈現(xiàn)心肌缺血改變。合并主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可見電軸左偏，嚴(yán)重者出現(xiàn)室性心律失常需警惕心功能惡化。
4、心臟超聲：
經(jīng)胸超聲可評估主動脈根部擴(kuò)張程度和瓣膜反流情況。經(jīng)食道超聲能更準(zhǔn)確檢測主動脈竇瘤、瓣膜穿孔等并發(fā)癥。多普勒超聲可量化反流程度，為手術(shù)時(shí)機(jī)選擇提供依據(jù)。
5、血管造影：
選擇性冠狀動脈造影適用于疑似冠狀動脈口狹窄患者。數(shù)字減影血管造影是診斷主動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確瘤體位置、大小及分支血管受累情況，對制定手術(shù)方案至關(guān)重要。
確診后應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，每日監(jiān)測血壓心率。飲食選擇低鹽高蛋白食物，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)和心功能，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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