多發(fā)性骨髓瘤對身體的害處有哪些
多發(fā)性骨髓瘤主要損害骨骼系統、造血功能、腎臟及免疫系統，具體表現為病理性骨折、貧血、腎功能衰竭和反復感染。其危害機制包括骨質(zhì)破壞、異常蛋白沉積、免疫抑制及多器官功能障礙。
1、骨質(zhì)破壞：
骨髓瘤細胞激活破骨細胞導致溶骨性病變，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和顱骨。X線(xiàn)可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣或穿鑿樣缺損，患者易發(fā)生椎體壓縮性骨折或長(cháng)骨病理性骨折，嚴重時(shí)可導致截癱。骨痛為最早癥狀，夜間加重且活動(dòng)后不緩解。
2、造血抑制：
惡性漿細胞侵占骨髓空間抑制正常造血，75%患者出現正細胞正色素性貧血，表現為乏力、蒼白。血小板減少引發(fā)出血傾向，中性粒細胞缺乏增加感染風(fēng)險。外周血涂片可見(jiàn)緡錢(qián)狀紅細胞排列。
3、腎臟損害：
過(guò)量輕鏈蛋白經(jīng)腎小球濾過(guò)形成管型堵塞腎小管，約50%患者出現蛋白尿或慢性腎病。高鈣血癥和脫水可加速腎功能惡化，最終需透析治療。尿本周蛋白檢測為診斷標志之一。
4、免疫缺陷：
正常免疫球蛋白分泌受抑制導致低丙種球蛋白血癥，患者反復發(fā)生肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染。疫苗接種反應低下，帶狀皰疹病毒再激活風(fēng)險增加3-5倍。
5、高鈣血癥：
骨質(zhì)溶解釋放大量鈣離子，血鈣超過(guò)3.5mmol/L時(shí)可出現嗜睡、心律失常甚至昏迷。需緊急水化利尿聯(lián)合降鈣治療，嚴重者需血液濾過(guò)。
患者需保持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，每日補充維生素D800IU及鈣劑1000mg。飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，限制鈉鹽攝入減輕腎臟負擔。避免去人群密集場(chǎng)所，定期接種肺炎球菌及流感疫苗。監測24小時(shí)尿蛋白定量和血肌酐變化，出現新發(fā)骨痛或發(fā)熱需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行水中太極等低沖擊運動(dòng)改善心肺功能。
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