腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼的特點(diǎn)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼主要表現(xiàn)為放射性疼痛、活動受限、感覺異常、肌力下降和夜間加重。疼痛特點(diǎn)與神經(jīng)受壓程度、突出位置及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、放射性疼痛：
疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射，呈條帶狀分布?？人浴⒋驀娞缁蚺疟銜r(shí)腹壓增高可使疼痛加劇。這種疼痛屬于神經(jīng)根性疼痛，與椎間盤突出物直接壓迫神經(jīng)根有關(guān)。
2、活動受限：
患者常因疼痛保持特定體位，前屈、側(cè)彎等動作受限。行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行，需休息緩解。神經(jīng)受壓導(dǎo)致的下肢活動障礙會隨病情進(jìn)展逐漸明顯。
3、感覺異常：
受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，L4/L5突出多表現(xiàn)為小腿外側(cè)和足背感覺異常，S1神經(jīng)根受壓則影響足底。感覺障礙范圍與突出節(jié)段存在明確對應(yīng)關(guān)系。
4、肌力下降：
受累神經(jīng)支配的肌肉出現(xiàn)力量減弱，L5神經(jīng)根受壓時(shí)足背屈無力，S1神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為足跖屈力弱。長期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮，影響行走功能。
5、夜間加重：
臥位時(shí)椎間盤壓力變化使神經(jīng)根受壓加重，夜間疼痛明顯。部分患者需保持特殊睡姿才能緩解，嚴(yán)重者會出現(xiàn)痛醒現(xiàn)象。這種體位性疼痛是神經(jīng)受壓的典型特征。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度。急性期需臥床休息2-3天，選擇硬板床配合軸向翻身?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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