口咽壁扁桃體部位放射性攝取增高怎么回事
口咽壁扁桃體部位放射性攝取增高可能由慢性扁桃體炎、急性化膿性扁桃體炎、扁桃體腫瘤、放射性炎癥或生理性代謝活躍等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、慢性扁桃體炎：
長期反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致扁桃體組織代謝活躍，表現(xiàn)為放射性攝取增高。患者多伴有咽部異物感、反復(fù)咽痛等癥狀。治療以抗生素控制感染為主，嚴重者可考慮扁桃體切除術(shù)。
2、急性化膿性扁桃體炎：
細菌感染引發(fā)局部充血水腫及炎性細胞浸潤，核素顯像時呈現(xiàn)攝取增高。典型癥狀包括高熱、咽痛加劇和扁桃體膿性分泌物。需使用青霉素類或頭孢類抗生素抗感染治療。
3、扁桃體腫瘤：
淋巴瘤或鱗狀細胞癌等惡性腫瘤細胞增殖旺盛，可導(dǎo)致放射性核素異常濃聚。常伴隨單側(cè)扁桃體腫大、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。確診需病理活檢，治療包括放化療及手術(shù)切除。
4、放射性炎癥：
頭頸部放療后黏膜損傷修復(fù)過程中可能出現(xiàn)一過性攝取增高，多伴有口干、黏膜充血等放射性黏膜炎癥狀。通常無需特殊處理，2-3個月后復(fù)查顯像可恢復(fù)正常。
5、生理性代謝活躍：
部分人群扁桃體淋巴組織生理性增生或檢查前說話過多可能導(dǎo)致局部假陽性表現(xiàn)，無臨床癥狀者建議3個月后復(fù)查核素顯像。
日常需保持口腔清潔，淡鹽水漱口每日3-4次；避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花；急性期臥床休息，減少言語交流；觀察體溫變化及吞咽疼痛程度，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或頸部腫塊增大應(yīng)及時復(fù)診。核素檢查后24小時內(nèi)多飲水促進顯影劑排泄，哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)48小時。
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