重度肺氣腫能好嗎 重度肺氣腫的四個(gè)療法須清楚
重度肺氣腫通過(guò)規范治療可延緩病情進(jìn)展,主要治療方法包括長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑使用、肺康復訓練、必要時(shí)外科手術(shù)干預。
持續低流量吸氧可改善組織缺氧狀態(tài),每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí),目標使動(dòng)脈血氧飽和度維持在90%以上。家庭氧療需配備醫用制氧機與血氧監測儀,避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。
長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物聯(lián)合使用可減輕氣道阻塞,常用藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等。需定期評估肺功能調整用藥方案,急性發(fā)作時(shí)需配合短效支氣管擴張劑緩解癥狀。
通過(guò)腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法增強膈肌運動(dòng)效率,結合上肢抗阻運動(dòng)改善呼吸肌耐力。每周3次有氧運動(dòng)如慢走、踏車(chē)訓練,強度以不誘發(fā)明顯氣促為宜,持續6周以上可提升運動(dòng)耐量。
肺減容術(shù)適用于上葉顯著(zhù)肺大皰患者,通過(guò)切除無(wú)功能肺組織改善通氣灌注比例。終末期患者評估后可行肺移植手術(shù),術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。
重度肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食采用高蛋白、低碳水化合物配比,每日分5-6次少量進(jìn)食減少膈肌壓迫。保持環(huán)境濕度40%-60%,定期接種流感疫苗與肺炎球菌疫苗。進(jìn)行呼吸訓練時(shí)需有家屬陪同,出現意識改變或血氧持續低于88%應立即就醫。
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