慢性肺氣腫嚴重嗎 慢性肺氣腫的這些危害很?chē)乐?/h1>
呼吸內科編輯
科普小醫森
慢性肺氣腫屬于進(jìn)行性加重的呼吸系統疾病,其嚴重程度與肺功能損害程度相關(guān),主要危害包括呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭、自發(fā)性氣胸及全身多系統并發(fā)癥。
肺泡結構破壞導致氣體交換障礙,早期表現為活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)下低氧血癥和高碳酸血癥。需長(cháng)期氧療配合支氣管擴張劑改善通氣,嚴重者需無(wú)創(chuàng )通氣支持。
慢性缺氧引起肺血管收縮重構,肺動(dòng)脈壓力持續升高可能引發(fā)肺源性心臟病。表現為下肢水腫、頸靜脈怒張,需通過(guò)抗凝治療、血管擴張藥物控制病情進(jìn)展。
長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓導致右心室代償性肥厚,最終失代償出現體循環(huán)淤血?;颊呖赡艹霈F肝腫大、腹水等癥狀,治療需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑減輕心臟負荷。
肺大皰破裂引發(fā)突發(fā)胸痛和呼吸困難,是常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。輕度氣胸可保守觀(guān)察,大量氣胸需立即胸腔穿刺抽氣或閉式引流,復發(fā)者需考慮胸膜固定術(shù)。
慢性缺氧可導致紅細胞增多癥、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等全身?yè)p害。需定期監測血常規和骨密度,補充蛋白質(zhì)和維生素D,進(jìn)行呼吸康復訓練維持肌肉功能。
慢性肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免呼吸道感染,每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,飲食宜高蛋白、高熱量補充營(yíng)養消耗。冬季注意保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗,居家配備血氧儀監測血氧飽和度,定期復查肺功能評估病情進(jìn)展。中重度患者外出需攜帶急救藥物,出現意識改變或嚴重呼吸困難應立即就醫。
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