兒童皰疹性咽峽炎的癥狀有哪些
兒童皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、咽痛、拒食及淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷皰疹初現(xiàn)期、潰瘍形成期和恢復(fù)期三個階段。
1、口腔皰疹：
皰疹性咽峽炎早期特征為咽部出現(xiàn)灰白色小皰疹，直徑約1-2毫米，多分布于軟腭、懸雍垂和扁桃體周圍。皰疹壁薄易破，破潰后形成淺表潰瘍，表面覆蓋黃色假膜。患兒常因疼痛出現(xiàn)流涎癥狀，嬰幼兒可能表現(xiàn)為異?？摁[。
2、持續(xù)高熱：
約90%患兒發(fā)病初期突發(fā)39-40℃高熱，熱程通常持續(xù)2-4天。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、四肢酸痛等全身癥狀，部分幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。體溫波動與病毒復(fù)制周期相關(guān)，退熱藥物效果可能短暫。
3、吞咽困難：
咽部潰瘍導(dǎo)致明顯吞咽疼痛，嬰幼兒表現(xiàn)為拒食拒飲，年長兒可能主訴咽喉灼痛。嚴重者可出現(xiàn)脫水體征，如尿量減少、口唇干裂。疼痛高峰多出現(xiàn)在發(fā)病第3-5天，此時需特別注意液體補充。
4、淋巴結(jié)腫大：
頜下淋巴結(jié)和頸前淋巴結(jié)常呈輕度腫大，直徑多小于2厘米，觸診有壓痛但表面光滑。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生通常在病程第1周最明顯，隨病情緩解逐漸消退，極少出現(xiàn)化膿情況。
5、伴隨癥狀：
部分患兒可能出現(xiàn)頭痛、乏力、腹痛等非特異性癥狀，嬰幼兒易出現(xiàn)睡眠紊亂。柯薩奇病毒A16型感染時，約30%病例會伴發(fā)手足臀部皮疹，需與手足口病進行鑒別診斷。
患病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍。保持口腔清潔可使用淡鹽水漱口，體溫超過38.5℃時需物理降溫。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡或脫水征兆應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期需加強營養(yǎng)補充，適量增加維生素B族和維生素C攝入，促進黏膜修復(fù)。病程具有自限性，多數(shù)患兒7-10天可痊愈，但需做好隔離措施防止交叉感染。
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