肝癌晚期病人臨終前發(fā)出的五個(gè)信號
肝癌晚期病人臨終前可能出現肝性腦病、惡病質(zhì)、黃疸加重、腹水急劇增多、呼吸循環(huán)衰竭五個(gè)典型信號。
1、肝性腦?。?/p>
肝功能衰竭導致血氨升高，病人出現意識模糊、晝夜顛倒、撲翼樣震顫等神經(jīng)精神癥狀。部分患者會(huì )伴隨性格改變或行為異常，嚴重時(shí)陷入昏迷。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免使用鎮靜藥物加重意識障礙。
2、惡病質(zhì)：
腫瘤消耗導致極度消瘦，肌肉萎縮明顯，體重下降超過(guò)原體重的30%?；颊咄橛蓄B固性厭食，即使強迫進(jìn)食也會(huì )出現嚴重嘔吐。靜脈營(yíng)養支持可短暫緩解癥狀，但無(wú)法逆轉代謝紊亂。
3、黃疸加重：
膽紅素水平進(jìn)行性升高使皮膚鞏膜呈現深黃色，尿液呈濃茶色，糞便轉為陶土色。瘙癢癥狀顯著(zhù)，抓撓可能導致皮膚破損感染。膽紅素超過(guò)正常值10倍時(shí)提示肝功能接近完全喪失。
4、腹水劇增：
門(mén)靜脈高壓與低蛋白血癥共同作用，使腹部在24小時(shí)內明顯膨隆，可能伴隨臍疝或陰囊水腫。大量腹水壓迫膈肌會(huì )導致呼吸困難，腹腔穿刺放液僅能暫時(shí)緩解癥狀。
5、呼吸衰竭：
代謝性酸中毒和肺部感染引發(fā)呼吸頻率改變，初期表現為呼吸急促，后期轉為潮式呼吸。血氧飽和度持續低于90%，吸氧效果有限，終末期可能出現點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸暫停。
家屬需注意保持患者口腔清潔，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡，使用氣墊床減輕局部壓力。飲食上選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，避免辛辣刺激。室內保持適宜溫濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。疼痛管理應遵循醫囑按時(shí)給藥，觀(guān)察鎮痛效果并及時(shí)反饋。心理支持方面可通過(guò)輕柔按摩、播放舒緩音樂(lè )等方式幫助患者放松，避免在床前表現出過(guò)度悲傷情緒。
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