前列腺癌的ADT治療是什么意思
前列腺癌的ADT治療是指雄激素剝奪治療,通過(guò)抑制或阻斷雄激素作用控制腫瘤生長(cháng),適用于中晚期患者。主要方式包括藥物去勢、手術(shù)去勢和聯(lián)合抗雄治療。
1. 藥物去勢通過(guò)注射或口服藥物降低雄激素水平。常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林,每月或每3個(gè)月注射一次;口服抗雄藥物比卡魯胺可阻斷雄激素受體。這類(lèi)治療需定期監測睪酮水平,可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
2. 手術(shù)去勢即雙側睪丸切除術(shù),能快速降低睪酮濃度,適用于需立即緩解癥狀或經(jīng)濟困難患者。術(shù)后需補充鈣和維生素D預防骨質(zhì)流失,配合康復鍛煉維持生活質(zhì)量。
3. 聯(lián)合治療常將藥物去勢與抗雄藥物結合,例如亮丙瑞林聯(lián)合比卡魯胺,可更徹底阻斷雄激素通路。新型藥物如阿比特龍能抑制睪丸外雄激素合成,多用于去勢抵抗性前列腺癌。
ADT治療需根據腫瘤分期、患者年齡和基礎疾病個(gè)體化選擇。治療期間應每3-6個(gè)月復查PSA,配合骨密度檢測和心血管評估。飲食建議增加十字花科蔬菜和番茄紅素攝入,限制高脂飲食。適度有氧運動(dòng)和抗阻訓練有助于緩解疲勞。出現嚴重骨痛或PSA反彈需考慮聯(lián)合放療或化療。
ADT是前列腺癌系統治療的基石,但長(cháng)期使用可能引發(fā)代謝綜合征和認知功能障礙?;颊邞c醫生保持溝通,定期評估療效與副作用,必要時(shí)調整方案。早期患者術(shù)后輔助ADT可降低復發(fā)風(fēng)險,轉移性患者能延長(cháng)生存期2-3年。治療期間的心理支持和家庭護理同樣重要。
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