小兒癲癇治療需注意哪些事項(xiàng)
小兒癲癇治療需注意按時(shí)服藥、定期復(fù)查、避免誘因、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保持規(guī)律生活等事項(xiàng)。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、按時(shí)服藥
抗癲癇藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可隨意增減劑量或停藥。常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。漏服可能誘發(fā)發(fā)作，建議家長設(shè)置服藥提醒，使用分藥盒輔助管理。若出現(xiàn)嘔吐需咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)服。
2、定期復(fù)查
治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)，評(píng)估療效及藥物毒性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整方案，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。突然停藥可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)，任何方案變更都應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、避免誘因
發(fā)熱、睡眠不足、閃光刺激是常見誘發(fā)因素?；純簯?yīng)保證每天8-10小時(shí)睡眠，避免長時(shí)間看電視或玩電子游戲。體溫超過38℃時(shí)需及時(shí)退熱，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。家長應(yīng)學(xué)會(huì)發(fā)作時(shí)的急救處理，移除周圍危險(xiǎn)物品。
4、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)
抗癲癇藥物可能引起嗜睡、皮疹、肝功能異常等反應(yīng)。服用丙戊酸需定期檢查肝功能和血常規(guī)，使用拉莫三嗪要注意是否出現(xiàn)皮膚黏膜損害。如出現(xiàn)行為異常、持續(xù)嘔吐或皮疹擴(kuò)散，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、保持規(guī)律生活
建立固定的作息和飲食時(shí)間，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)均衡富含維生素B6、鎂和鈣，限制碳酸飲料和含咖啡因食品?？蛇M(jìn)行游泳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，但需有成人監(jiān)護(hù)。發(fā)作未完全控制前不宜騎自行車或攀高。
患兒日常應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，學(xué)校老師需知曉病情和急救措施。家長要學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥位擺放和口腔保護(hù)方法，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。建議制作發(fā)作記錄表，詳細(xì)記載每次發(fā)作的時(shí)間、表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。長期未發(fā)作的患兒也需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥，不可自行停藥。
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