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胃十二指腸潰瘍常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#十二指腸潰瘍#潰瘍

十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變,需根據具體情況進(jìn)行針對性治療。

1、出血

胃十二指腸潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是出血,表現為嘔血、黑便或貧血。出血的原因主要是潰瘍腐蝕了胃壁或十二指腸壁的血管。出血量較大時(shí),患者可能出現血壓下降、心率加快等休克癥狀。對于輕度出血,可通過(guò)藥物治療,如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和止血藥物維生素K、氨甲環(huán)酸。嚴重出血則需要內鏡下止血或手術(shù)治療,如血管栓塞術(shù)或部分胃切除術(shù)。

2、穿孔

潰瘍穿透胃或十二指腸壁可導致穿孔,表現為劇烈腹痛、腹肌緊張和壓痛。穿孔后胃內容物進(jìn)入腹腔,可能引發(fā)腹膜炎,嚴重時(shí)可危及生命。治療穿孔通常需要緊急手術(shù),包括穿孔修補術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后需使用抗生素預防感染,并配合質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)潰瘍愈合。

3、幽門(mén)梗阻

潰瘍位于幽門(mén)附近時(shí),可能引起幽門(mén)梗阻,表現為反復嘔吐、上腹飽脹和體重下降。梗阻的原因可能是潰瘍炎癥導致的水腫或瘢痕收縮。治療幽門(mén)梗阻可先嘗試藥物治療,如質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利。若藥物治療無(wú)效,需手術(shù)治療,如幽門(mén)成形術(shù)或胃部分切除術(shù)。

4、癌變

長(cháng)期未治愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,尤其是伴有幽門(mén)螺桿菌感染的患者。癌變早期可能無(wú)癥狀,后期表現為持續腹痛、食欲減退和體重明顯下降。確診需通過(guò)胃鏡檢查和病理活檢。治療胃癌的主要方法是手術(shù)切除,并輔以化療或放療。

胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥需根據具體情況進(jìn)行針對性治療,輕度癥狀可通過(guò)藥物控制,嚴重情況需及時(shí)就醫并進(jìn)行手術(shù)干預。預防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期診斷和規范治療。

胃十二指腸潰瘍的預防和治療需從多方面入手,包括飲食調理、藥物治療和生活方式改善。建議患者避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,保持規律作息,并定期復查胃鏡。對于幽門(mén)螺桿菌感染的患者,應積極進(jìn)行根除治療。通過(guò)綜合管理,可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。

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