男性死精癥的癥狀主要有精液量減少、精液顏色異常、精子活力低下、性功能障礙以及伴隨生殖系統炎癥。死精癥通常指精液中精子存活率顯著(zhù)降低或完全無(wú)活精子，可能與生殖系統感染、精索靜脈曲張、內分泌異常、免疫因素或長(cháng)期接觸有害物質(zhì)有關(guān)。

1、精液量減少

死精癥患者可能出現精液量明顯少于正常水平的情況。正常男性每次射精量通常為2-6毫升，若持續低于1.5毫升可能與精囊腺或前列腺功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有射精無(wú)力感，精液稀薄且黏稠度下降。建議通過(guò)精液常規檢查明確診斷，并排查是否存在生殖道梗阻或激素分泌異常。

2、精液顏色異常

健康精液呈灰白色或乳白色，而死精癥患者的精液可能呈現黃色、棕色甚至紅色。黃色精液可能與禁欲時(shí)間過(guò)長(cháng)或生殖系統感染有關(guān)，棕色或血色精液則提示可能存在精囊炎、前列腺炎等疾病。顏色異常往往伴隨異味，需進(jìn)行微生物培養排除衣原體、淋球菌等病原體感染。

3、精子活力低下

精液檢查可見(jiàn)精子存活率低于40%或全部為不動(dòng)精子，這是死精癥的核心診斷依據。顯微鏡下觀(guān)察可見(jiàn)精子尾部鞭毛運動(dòng)微弱或完全靜止，頭部形態(tài)可能呈現畸形。這種情況多與睪丸生精功能障礙、精漿成分異?；蚩寡趸芰ο陆迪嚓P(guān)，需結合激素水平檢測評估睪丸功能。

4、性功能障礙

部分患者會(huì )合并勃起功能障礙、早泄或性欲減退等癥狀。這與睪丸酮分泌不足、心理壓力或血管性因素有關(guān)。長(cháng)期不育壓力可能加重功能障礙，形成惡性循環(huán)。建議同步進(jìn)行國際勃起功能指數問(wèn)卷評估，并檢查陰莖血流動(dòng)力學(xué)參數。

5、生殖系統炎癥

死精癥常伴隨慢性前列腺炎、精囊炎或附睪炎，表現為會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急或射精疼痛。炎癥因子會(huì )破壞血睪屏障，導致抗精子抗體產(chǎn)生并進(jìn)一步損害精子活力。直腸指診可能發(fā)現前列腺壓痛，超聲檢查可見(jiàn)精囊增大或附睪結節。

死精癥患者應避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫影響精子生成。飲食上可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果及維生素E豐富的深色蔬菜，但需注意排除食物過(guò)敏。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)，控制體重指數在18.5-24之間。所有治療均需在生殖醫學(xué)專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行服用生精藥物。配偶應共同參與診療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預。