弱精癥和少精癥的兩個(gè)鑒別要點(diǎn)
弱精癥和少精癥的鑒別要點(diǎn)主要有精子活力差異和精子數量差異。弱精癥表現為精子活力低下，少精癥表現為精子數量減少。
弱精癥的精子活力低下通常指前向運動(dòng)精子比例低于32%，或精子總活力低于40%。這類(lèi)患者精液常規檢查中精子數量可能正常，但顯微鏡下可見(jiàn)精子運動(dòng)緩慢、原地打轉或僅尾部擺動(dòng)。常見(jiàn)原因包括精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常等。精索靜脈曲張會(huì )導致陰囊溫度升高，影響精子線(xiàn)粒體功能；生殖道感染如前列腺炎可能通過(guò)炎癥因子損傷精子膜結構；甲狀腺功能減退等內分泌疾病會(huì )干擾精子能量代謝。
少精癥的精子數量減少指每毫升精液中精子數少于1500萬(wàn)。這類(lèi)患者精液量可能正常，但顯微鏡下可見(jiàn)精子密度顯著(zhù)降低。主要原因包括睪丸生精功能障礙、輸精管道部分梗阻、染色體異常等。睪丸生精障礙可能由隱睪、放療化療損傷引起；輸精管炎性狹窄會(huì )導致精子排出受阻；克氏綜合征等染色體疾病可直接抑制生精細胞分化。部分患者可能同時(shí)存在精子活力和數量的異常。
建議存在生育困難的男性盡早就醫檢查，通過(guò)精液分析、激素檢測、陰囊超聲等明確病因。日常生活中應避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保證鋅硒等微量元素攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等輔助治療藥物。
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