男性早泄應如何治療
博禾醫生
男性早泄可通過(guò)心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因有關(guān)。
心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導致的早泄。認知行為療法可幫助患者調整對性行為的錯誤認知,減輕心理壓力。性心理咨詢(xún)能改善伴侶間的溝通,緩解因早泄產(chǎn)生的自卑情緒。治療周期通常需要重復進(jìn)行多次,建議在專(zhuān)業(yè)醫師指導下配合行為訓練。
行為療法包括停動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù),通過(guò)訓練提高射精控制能力。停動(dòng)技術(shù)指在性刺激過(guò)程中暫停動(dòng)作以降低興奮度,擠壓技術(shù)則通過(guò)對陰莖冠狀溝施加壓力延遲射精。這些方法需要伴侶配合,堅持訓練3-6個(gè)月可顯著(zhù)改善癥狀。日??山Y合凱格爾運動(dòng)增強盆底肌群控制力。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,在性行為前20分鐘涂抹,避免藥物通過(guò)陰道吸收影響伴侶??赡艹霈F局部皮膚麻木或輕度灼燒感,建議從低劑量開(kāi)始嘗試。不可與避孕套同時(shí)使用以免降低藥物效果。
達泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(cháng)射精潛伏期。需在醫生指導下按需服用,常見(jiàn)副作用包括頭暈、惡心等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊適用于合并前列腺炎的患者,能緩解尿路癥狀并改善早泄。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度早泄患者。通過(guò)顯微技術(shù)部分切斷過(guò)度敏感的神經(jīng)纖維,術(shù)后需預防感染并避免劇烈運動(dòng)。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并勃起功能障礙者,需嚴格評估手術(shù)適應證。兩種手術(shù)均存在感覺(jué)減退等風(fēng)險,須謹慎選擇。
建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累和頻繁手淫。飲食可適量補充鋅元素和維生素E,如牡蠣、堅果等食物。日??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),避免穿緊身內褲減少摩擦刺激。若癥狀持續或加重,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平檢測和神經(jīng)電生理檢查以明確病因。
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