頸椎病的致病因素主要有長(cháng)期姿勢不良、頸椎退行性變、外傷、慢性勞損、先天發(fā)育異常等。頸椎病可能與神經(jīng)根受壓、椎動(dòng)脈供血不足等因素有關(guān)，通常表現為頸肩痛、頭暈、上肢麻木等癥狀。

1、長(cháng)期姿勢不良

長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或伏案工作會(huì )導致頸部肌肉持續緊張，頸椎間盤(pán)壓力增大，加速椎間盤(pán)退變。這類(lèi)患者常出現頸部僵硬和頭痛，建議調整工作臺高度至視線(xiàn)水平，使用頸椎枕維持生理曲度，必要時(shí)可遵醫囑采用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

2、頸椎退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，椎間盤(pán)含水量下降、韌帶鈣化等退行性改變會(huì )降低頸椎穩定性。這類(lèi)病變可能引發(fā)脊髓型頸椎病，表現為行走不穩和精細動(dòng)作障礙，需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，嚴重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)，日?？膳浜项i托固定。

3、外傷因素

車(chē)禍撞擊、運動(dòng)損傷等外力作用可能導致頸椎骨折脫位，直接損傷脊髓或神經(jīng)根。急性期會(huì )出現頸部劇痛和活動(dòng)受限，須立即頸托固定并拍攝CT三維重建，排除骨折后可使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、腺苷鈷胺注射液等促進(jìn)恢復。

4、慢性勞損

長(cháng)期重復性頸部動(dòng)作如高空作業(yè)、樂(lè )器演奏等，易造成肌肉韌帶反復微損傷。這類(lèi)患者晨起時(shí)癥狀加重，熱敷和低頻脈沖電刺激有助于改善循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、氯諾昔康片、替扎尼定片等藥物。

5、先天發(fā)育異常

顱底凹陷癥、頸椎融合畸形等先天結構異常會(huì )改變生物力學(xué)分布，青少年期即可出現頸部活動(dòng)受限。此類(lèi)患者需定期復查頸椎動(dòng)態(tài)位X線(xiàn)，避免劇烈運動(dòng)，若出現脊髓壓迫癥狀需考慮后路椎管擴大成形術(shù)。

頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，每30分鐘活動(dòng)頸部，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動(dòng)增強頸后肌群力量，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。若出現持物不穩、踩棉感等脊髓受壓表現，須立即就醫評估手術(shù)指征。日?？赏ㄟ^(guò)頸椎米字操放松肌肉，但急性發(fā)作期禁止盲目按摩。