肝癌分期標準是什么
關(guān)鍵詞：#肝癌
肝癌的分期標準主要包括腫瘤大小、數量、是否轉移、血管侵犯等，常見(jiàn)系統有巴塞羅那分期BCLC、TNM分期和中國肝癌分期體系，它們在臨床診斷和治療方案制定中發(fā)揮重要作用。分期越高，病情越嚴重，相應的治療手段和預后也會(huì )有所不同。
1、TNM分期標準
TNM分期是國際通用的分期標準，主要依據腫瘤T、淋巴結N和遠處轉移M來(lái)評估。
T腫瘤：評估腫瘤的大小、數量、是否侵犯鄰近結構。T1表示單個(gè)腫瘤，沒(méi)有血管侵犯；而T4則表明腫瘤已侵及主要血管或其他鄰近器官。
N淋巴結：評估淋巴結是否受到癌細胞侵襲，N0代表無(wú)受累，N1為附近淋巴結受累。
M遠處轉移：M0表示沒(méi)有遠處轉移，M1代表癌細胞已擴散到其他器官，如肺、骨等。
2、巴塞羅那BCLC分期
BCLC分期依據腫瘤大小、肝功能及患者的身體狀況，將肝癌分為五個(gè)階段0期、A、B、C、D， 治療：
0期和A期：腫瘤較小，患者預后較好，常采用手術(shù)切除、肝移植或者消融治療。
B期：多發(fā)性腫瘤但無(wú)轉移，可進(jìn)行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞TACE。
C期：腫瘤已有血管侵犯或遠處轉移，推薦靶向藥物治療如索拉非尼、瑞戈非尼等或免疫治療。
D期：終末期肝癌，主要采取姑息治療以改善生活質(zhì)量。
3、中國肝癌分期體系
結合我國肝癌患者大多伴隨乙肝感染特點(diǎn)，中國專(zhuān)家制定了更接地氣的4階段分期：
早期：腫瘤直徑小于5厘米，無(wú)轉移或侵犯，適合手術(shù)切除或局部消融。
中期：腫瘤體積較大或多發(fā)，但無(wú)遠處轉移，常用TACE結合靶向治療。
晚期：有腫瘤血管侵襲、轉移等，著(zhù)重全身治療，建議靶向藥物+免疫療法。
終末期：腫瘤已廣泛擴散，同時(shí)合并肝功能衰竭，主要關(guān)注患者的舒適護理。
分期不僅有助于了解肝癌嚴重程度，還能幫助醫生制定個(gè)體化治療方案。發(fā)現肝癌需盡早分期并啟動(dòng)針對性治療，定期檢查和規范化隨訪(fǎng)也是提高生存率的重要保障。
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