慢性阻塞性肺疾病COPD是指肺氣流受限、難以逆轉(zhuǎn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要由吸煙、長期刺激物暴露等原因引起，以呼吸困難和慢性咳嗽為主要表現(xiàn)。預(yù)防和管理需要從病因控制、藥物治療和生活習(xí)慣干預(yù)三方面入手。

1、什么是慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是以慢性氣道炎癥為特征，氣流受限的呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫。它的基本病理變化為氣道狹窄、肺泡破壞及肺組織彈性降低，從而導(dǎo)致呼氣不暢。該病主要出現(xiàn)在長期吸煙者、空氣污染嚴(yán)重地區(qū)的居民以及職業(yè)性粉塵或化學(xué)煙霧接觸者中，患者通常表現(xiàn)為長期性咳嗽、咳痰及活動(dòng)后氣促。

2、慢性阻塞性肺疾病的常見病因

遺傳因素：某些人體內(nèi)缺乏α1-抗胰蛋白酶，這種遺傳缺陷可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

環(huán)境因素：長期吸煙是最主要的外部環(huán)境因素。其他如職業(yè)性粉塵、煙霧暴露和空氣污染，也都會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生長期刺激，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

生理因素：年齡增長以及反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致肺功能隨時(shí)間下降，增加發(fā)病可能。免疫系統(tǒng)較弱者更容易受到氣道炎癥的影響。

疾病因素：早年反復(fù)呼吸道感染、哮喘未有效治療等病史會(huì)留下潛在性肺病基礎(chǔ)，逐漸發(fā)展為慢阻肺。

3、慢性阻塞性肺疾病如何治療和干預(yù)

藥物治療：目前治療主要以緩解癥狀和控制病情進(jìn)展為目標(biāo)，包括：

1. 支氣管擴(kuò)張劑，例如噻托溴銨，通過擴(kuò)張氣道改善氣流受限；

2. 吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德，用于控制炎癥；

3. 聯(lián)合藥物，如長效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素。

氧療：當(dāng)患者長期缺氧時(shí)，家庭氧療被證明可改善生活質(zhì)量。需要每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。

肺康復(fù)及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：定期慢步、騎行等運(yùn)動(dòng)配合深呼吸訓(xùn)練可以增強(qiáng)肺功能和體力。同時(shí)，戒煙是絕對(duì)必要的。

手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重者可考慮肺減容術(shù)或肺移植來提高呼吸能力。

4、日常預(yù)防與護(hù)理建議

日常需徹底戒煙，避免二手煙及有害氣體；定期清潔居住環(huán)境，減少粉塵與過敏原；均衡飲食加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入以提升免疫力；主動(dòng)接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)；定期體檢，監(jiān)測肺功能。

慢性阻塞性肺疾病重要的是疾病早期的預(yù)防和后續(xù)管理。一經(jīng)確診，應(yīng)積極與醫(yī)生合作，制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)改善生活方式，這是減少病情惡化、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。