脊柱損傷固定原則
關(guān)鍵詞：#脊柱
脊柱損傷固定的核心原則是保護脊柱穩定性、預防進(jìn)一步損傷和減少并發(fā)癥，采用相應的固定方法是搶救和治療的關(guān)鍵，可通過(guò)急救固定、外部支具和手術(shù)內固定等多種方式實(shí)施。根據損傷嚴重程度選擇對應方案尤為重要。
1、急救固定的重要性
脊柱損傷在急救階段，任何移動(dòng)都可能加重脊髓受損，因此現場(chǎng)固定是首要步驟。常用方法包括使用硬板擔架搬運患者和頸托固定頸椎。在搬運過(guò)程中，要保證頭、頸、軀干保持中立位，避免旋轉和彎曲。專(zhuān)業(yè)醫療人員需仔細檢查患者意識和神經(jīng)功能，判斷是否存在脊柱損傷可能性。
2、外部支具的應用
輕中度脊柱損傷者常使用支具固定以限制脊柱活動(dòng)，并為骨骼愈合創(chuàng )造條件。頸部損傷可使用硬質(zhì)頸托或環(huán)枕支具，有助于保持頸椎中立位。胸椎及腰椎損傷可選擇胸腰支具或石膏護具，起到外部支撐作用。支具佩戴需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，并注意皮膚護理，以防止壓瘡。
3、手術(shù)內固定的方法
對于嚴重脊柱損傷，內固定手術(shù)常是最佳選擇。手術(shù)目標是解除脊髓壓迫、恢復脊柱穩定。常見(jiàn)內固定手術(shù)包括椎弓根釘固定、椎體間融合術(shù)、鋼絲牽引等。術(shù)后通常還需配合康復訓練和藥物治療，以恢復功能并減少后遺癥。
脊柱損傷固定關(guān)乎患者長(cháng)期健康，務(wù)必要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下選擇合適的方案。固定后還需進(jìn)行定期復查，觀(guān)察康復進(jìn)展，必要時(shí)調整治療計劃，避免因處理不當導致二次損傷或功能障礙。
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