前列腺增生手術(shù)
博禾醫生
前列腺增生手術(shù)主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)等方式。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是通過(guò)尿道插入電切鏡,切除增生的前列腺組織。該手術(shù)適用于中度至重度前列腺增生患者,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后可能出現短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數可自行緩解?;颊咝g(shù)后需留置導尿管1-3天,避免劇烈運動(dòng)。
經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用特殊器械將增生腺體從包膜完整剝離,較傳統電切術(shù)更徹底。適用于體積較大的前列腺增生,復發(fā)率較低。術(shù)中出血量少,但技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現短暫排尿疼痛,需按醫囑使用抗生素預防感染。
經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化增生組織,止血效果好,適合高齡或合并心血管疾病患者。手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復快,并發(fā)癥少??赡艹霈F短暫尿路刺激癥狀,多數1-2周內緩解。術(shù)后需多飲水促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
開(kāi)放性前列腺切除術(shù)通過(guò)腹部切口直接切除增生腺體,適用于極重度增生或合并膀胱結石患者。手術(shù)視野清晰,可同時(shí)處理膀胱病變。但創(chuàng )傷較大,恢復期較長(cháng),術(shù)后需密切監測出血情況??赡艹霈F性功能障礙等遠期并發(fā)癥。
經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)采用雙極電流切割組織,熱損傷小,安全性高。適合各種程度的前列腺增生,尤其對高齡患者更安全。術(shù)中沖洗液吸收少,降低水中毒風(fēng)險。術(shù)后排尿改善明顯,需定期復查膀胱功能。
前列腺增生術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免久坐和騎自行車(chē)。飲食以清淡易消化為主,多攝入新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,但睡前2小時(shí)應減少飲水。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),按醫囑定期復查尿流率和殘余尿量。如出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難加重等情況需及時(shí)就醫。
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