前列腺與精子的關(guān)系對(duì)精子質(zhì)量的影響
博禾醫(yī)生
前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成部分,其功能狀態(tài)直接影響精子活力與存活率。前列腺健康問(wèn)題可能通過(guò)改變精液成分、酸堿度或引發(fā)炎癥反應(yīng)等方式降低精子質(zhì)量。
前列腺液占精液總量的30%左右,含有鋅離子、酸性磷酸酶等物質(zhì)。鋅離子是維持精子細(xì)胞膜穩(wěn)定性的關(guān)鍵元素,濃度不足會(huì)導(dǎo)致精子畸形率增加。酸性磷酸酶能水解精漿中的磷酸膽堿,為精子運(yùn)動(dòng)提供能量。當(dāng)前列腺炎發(fā)生時(shí),這些成分分泌異??赡苁咕踊盍ο陆怠?/p>
健康前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶可使凝固的精液在15-30分鐘內(nèi)液化。慢性前列腺炎患者酶活性降低,精液液化時(shí)間超過(guò)60分鐘會(huì)阻礙精子游動(dòng),降低受孕概率。臨床常用普適泰片、癃閉舒膠囊等改善前列腺分泌功能。
細(xì)菌性前列腺炎會(huì)釋放白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)直接損傷精子線粒體功能,導(dǎo)致精子DNA碎片率升高。急性期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
前列腺病變時(shí)抗氧化物質(zhì)如超氧化物歧化酶減少,活性氧自由基積累可攻擊精子細(xì)胞膜脂質(zhì),引發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。補(bǔ)充維生素E軟膠囊、番茄紅素膠囊等抗氧化劑有助于減輕氧化損傷。
前列腺細(xì)胞能將睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的二氫睪酮,該過(guò)程受阻會(huì)影響精子發(fā)生。非那雄胺片等5α-還原酶抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)度抑制雄激素而影響生精功能。
建議男性保持規(guī)律性生活避免前列腺充血,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液刺激,減少久坐與騎行壓迫??蛇m量食用南瓜籽、牡蠣等富鋅食物,出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀時(shí)及時(shí)檢查前列腺特異性抗原。備孕前3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)與前列腺超聲檢查,慢性前列腺炎患者治療期間需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
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