一、什么是前列腺炎

前列腺炎一直是一種常見(jiàn)而困惑的疾病。該病多見(jiàn)于成年男性，青春期少發(fā)生。目前，我們已經(jīng)意識到前列腺炎不是一種疾病，而是一種獨特的綜合癥。臨床上分為常見(jiàn)型和非常常見(jiàn)型前列腺炎綜合征。

常見(jiàn)型前列腺炎綜合征包括急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。細菌性前列腺炎與非細菌性前列腺炎類(lèi)似，前列腺液中有大量白細胞和巨食細胞，兩者的區別在于前者有細菌尿或前列腺液細菌培養陽(yáng)性，后者無(wú)尿路感染。前列腺疼痛無(wú)細菌尿，前列腺液正常。前列腺炎的發(fā)病率約為25%，其中慢性前列腺炎的發(fā)病率更高，35歲以上的男性為35%-40%。

非常見(jiàn)的類(lèi)型有淋菌性前列腺炎、結核性前列腺炎、寄生蟲(chóng)性前列腺炎、霉菌性前列腺炎、非特殊性肉芽腫性前列腺炎等。

二、前列腺性病

性病是指通過(guò)性交渠道傳染的具有生殖器官明顯損害的全身性病。目前，我國性病死灰復燃，僅1997年，30省市統計報告性病患者約50萬(wàn)人，實(shí)際性病患者不僅如此。

性病先侵犯泌尿生殖系統，前列腺是人體最大的附屬性器官，一定會(huì )受牽連。在性活動(dòng)中，各種致病的微生物很容易通過(guò)與尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺組織，引起前列腺炎。因此，有人將這類(lèi)前列腺炎叫做前列腺性病。根據病因主要有淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣服(支)原體性前列腺炎、前列腺滴蟲(chóng)病、前列腺念珠菌病等。

三、前列腺炎的形成

急性細菌性前列腺炎的感染途徑有三種:一種是通過(guò)尿道直接蔓延，如泌尿系統感染的尿液回流到前列腺，前尿道感染的上行性感染到前列腺，二種是血行感染，繼發(fā)于皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染，急性感染的菌血癥引起前列腺感染，三種是淋巴感染，接近器官的炎癥如直腸結腸下尿路病，通過(guò)淋巴管引起前列腺炎。

急性前列腺炎，病急，勢頭猛烈。醫學(xué)家們研究發(fā)現，最容易引起急性前列腺炎的細菌是大腸桿菌，約占80%，其次是生氣桿菌、變形桿菌等其他細菌，約占20%。細菌在入侵的方式中，以后尿道炎通過(guò)前列腺在尿道精阜附近的排泄管口入侵的機會(huì )最多。如果男性不注意外生殖器的清潔，肛門(mén)附近的大腸桿菌等級菌容易通過(guò)尿道口逆行，引起尿道炎等泌尿道感染。

慢性細菌性前列腺炎與急性前列腺炎相同，也是細菌侵犯前列腺的原因，但細菌侵入后，毒力不太激烈，或者前列腺的抵抗力不低下，前列腺能與細菌對抗，病情緩慢。此外，如果急性前列腺炎的治療不完全，可以轉化為慢性前列腺炎。

無(wú)菌性前列腺炎的病因非常復雜，至今尚未完全清楚。有人認為衣原體、支原體是主要的致病因素，但醫學(xué)研究并未證實(shí)。一般認為原因多為：

①性生活不正常。本病好發(fā)于青壯年，這正是性欲旺盛、性生活頻繁的階段，常見(jiàn)性交過(guò)度、性交中斷、性生活過(guò)度抑制或頻繁手淫等。

②會(huì )陰部直接壓迫。騎自行車(chē)、騎馬時(shí)間過(guò)長(cháng)、長(cháng)時(shí)間坐不住等。

③酗酒或喜歡刺激性食物。

④不適當的前列腺按摩。

⑤寒刺激。這些可導致前列腺慢性充血和浮腫，前列腺積液，引起慢性無(wú)菌前列腺炎。

前列腺疼痛是原因不明的獲得性功能異常。研究表明，許多前列腺疼痛患者經(jīng)歷了一定程度的感情傷害和社會(huì )心理異常。許多臨床醫生認為焦慮和抑郁對前列腺疼痛的發(fā)生起著(zhù)重要作用。

四、前列腺炎的表現

急性細菌性前列腺炎主要表現為寒戰、高熱、全身不適，伴有關(guān)節痛和肌肉痛，背部下部和會(huì )陰部痛，放射到腰部、下腹、大腿根部，排尿時(shí)燒灼痛、尿急、尿頻、排尿不暢、尿流細、中斷