男性淋病后會(huì )引起什么并發(fā)癥
博禾醫生
男性淋病后可能引起尿道炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、關(guān)節炎等并發(fā)癥。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,若不及時(shí)治療,細菌可能擴散至生殖系統及其他器官。
淋病奈瑟菌直接侵襲尿道黏膜會(huì )導致急性尿道炎,表現為排尿灼痛、尿道口膿性分泌物及尿頻尿急。慢性感染可能引起尿道狹窄,造成排尿困難。確診需通過(guò)尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴增試驗。治療可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,或鹽酸多西環(huán)素片口服?;颊咝璞苊庑陨钪敝林斡?。
病原體經(jīng)輸精管逆行感染可引起附睪腫脹、劇痛和陰囊皮膚發(fā)紅,嚴重時(shí)形成膿腫。急性期可能伴隨高熱寒戰,慢性遷延可導致不育。超聲檢查可見(jiàn)附睪血流信號增強。除抗生素治療外,需臥床休息并托高陰囊,疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
淋球菌性前列腺炎表現為會(huì )陰部脹痛、排尿終末滴白及性功能障礙。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺,前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需選用穿透前列腺包膜能力強的藥物如左氧氟沙星片,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。反復發(fā)作可能影響精液質(zhì)量。
常與前列腺炎合并發(fā)生,典型癥狀為血精、下腹墜痛及射精痛。精囊超聲顯示腺體增大伴回聲不均,精液檢查可見(jiàn)大量紅細胞。除規范使用注射用頭孢噻肟鈉等抗生素外,應禁止飲酒和辛辣飲食,必要時(shí)采用精囊灌注治療。
淋球菌經(jīng)血行播散可引起化膿性關(guān)節炎,多見(jiàn)于膝踝等大關(guān)節,表現為關(guān)節紅腫熱痛伴活動(dòng)受限。關(guān)節腔穿刺液培養可檢出病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉2-4周,配合關(guān)節制動(dòng)和物理治療。延誤治療可能導致關(guān)節永久性損傷。
淋病患者應嚴格遵醫囑完成全程抗生素治療,治療期間避免無(wú)保護性行為。日常注意會(huì )陰部清潔,勤換內褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。治療后需復查尿道分泌物培養確認病原體清除。性伴侶應同時(shí)接受檢查和治療,防止交叉感染。出現發(fā)熱、關(guān)節痛或生殖器持續不適需及時(shí)復診。
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