男性尿道狹窄需要治療嗎
男性尿道狹窄通常需要治療，否則可能引起排尿困難、尿路感染甚至腎功能損害。尿道狹窄主要由外傷、感染、醫源性損傷或先天性因素引起，需根據狹窄程度選擇尿道擴張術(shù)、內鏡下尿道切開(kāi)術(shù)或開(kāi)放性尿道成形術(shù)等治療方式。
尿道狹窄早期可能僅表現為尿流變細、排尿時(shí)間延長(cháng)，容易被忽視。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現排尿費力、尿線(xiàn)分叉、尿后滴瀝等癥狀。長(cháng)期未治療的嚴重狹窄可導致膀胱殘余尿增多，誘發(fā)反復尿路感染或膀胱結石。部分患者因長(cháng)期排尿困難出現膀胱逼尿肌功能受損，甚至繼發(fā)腎積水。
輕度尿道狹窄可通過(guò)定期尿道擴張改善癥狀，使用金屬探條或球囊導管逐步擴大尿道內徑。中重度狹窄常需在內鏡下行冷刀切開(kāi)或激光切開(kāi)術(shù)，術(shù)后留置導尿管促進(jìn)創(chuàng )面愈合。復雜性長(cháng)段狹窄可能需開(kāi)放手術(shù)切除瘢痕組織并行尿道端端吻合，部分病例需采用口腔黏膜等組織進(jìn)行尿道重建。
建議出現排尿異常時(shí)及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)尿流率測定、尿道造影或尿道鏡檢查明確診斷。治療后需定期復查尿流動(dòng)力學(xué)，保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及會(huì )陰部外傷。術(shù)后3-6個(gè)月內應禁止騎行或重體力勞動(dòng)，按醫囑進(jìn)行尿道擴張維護，預防瘢痕再次形成導致狹窄復發(fā)。
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