淋病的傳染途徑和預防措施
博禾醫生
淋病主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸感染者的分泌物傳播。預防措施包括正確使用安全套、避免高危性行為、及時(shí)治療感染者及加強個(gè)人衛生管理。
淋病奈瑟菌主要通過(guò)無(wú)保護性行為傳播,包括陰道性交、肛交和口交。黏膜直接接觸感染者分泌物時(shí),細菌可侵入尿道、宮頸、直腸或咽部。單次無(wú)保護性行為感染概率較高,性伴侶數量增加會(huì )顯著(zhù)提升風(fēng)險。感染者即使無(wú)癥狀仍具傳染性,男性尿道炎和女性宮頸炎是典型表現。
感染孕婦分娩時(shí)可能通過(guò)產(chǎn)道將淋病奈瑟菌傳染給新生兒,導致新生兒眼結膜炎或肺炎。未及時(shí)治療可致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。所有孕婦應進(jìn)行產(chǎn)前淋病篩查,陽(yáng)性者需用頭孢曲松鈉注射劑等藥物治療,新生兒需預防性使用紅霉素眼膏。
共用被感染者分泌物污染的毛巾、浴具或醫療器械時(shí)可能發(fā)生間接傳播,但概率低于性接觸。細菌在體外存活時(shí)間較短,常規消毒劑可有效滅活。醫療機構需嚴格執行器械消毒規范,公眾應避免共用個(gè)人衛生用品。
乳膠安全套可阻斷90%以上淋病傳播風(fēng)險,需全程正確使用。選擇符合國家標準的避孕套,避免使用油性潤滑劑以免降低防護效果。安全套不能完全覆蓋的部位如陰囊仍可能接觸病原體,故不能替代定期篩查。
性活躍人群建議每年進(jìn)行淋病核酸檢測,多性伴侶者需3-6個(gè)月篩查。確診后需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物治療,所有性伴侶應同步治療。治療期間禁止性行為直至復查轉陰,耐藥菌株需根據藥敏結果調整方案。
保持單一性伴侶可從根本上降低感染風(fēng)險,日常注意生殖器清潔但避免過(guò)度沖洗破壞菌群平衡。公共場(chǎng)所如馬桶座圈傳播概率極低,無(wú)須過(guò)度恐慌。出現尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀應立即就醫,避免自行用藥導致耐藥性。高危人群可考慮接種相關(guān)疫苗作為補充防護措施,同時(shí)定期進(jìn)行包括淋病在內的全面性病篩查。
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